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循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌患者大分割调强放疗前后的变化及临床意义

刘俊  
【摘要】:目的:循环肿瘤细胞检测是一种新兴的微创液体活检技术,有助于肿瘤的早期诊断和治疗过程中的疾病监测。本研究通过监测晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者行大分割调强放疗前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的动态变化,探讨CTCs与患者临床特征及近期疗效的相关性。方法:用膜过滤分离肿瘤细胞技术(Isolation by size epithelial tumor cells,ISET)检测2016年6月12日至2017年12月18日常州肿瘤医院35例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者大分割调强放疗前后的CTCs,探讨CTCs与临床特征及近期疗效的相关性。结果:晚期NSCLC患者放疗前CTCs阳性率与远处转移有关联(P=0.012)。放疗后一月进行近期疗效评估,疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)达74.3%(26/35),其中 CTCs 较放疗前下降 20 例(76.9%,20/26),升高 6 例(23.1%,6/26);而9例PD患者中,CTCs较放疗前下降3例(33.3%,3/9),升高6例(66.7%,6/9)(P=0.038)。放疗前CTCs阳性患者中位无进展生存时间(Progression-free survival,PFS)为7.5个月,而CTCs阴性患者中位PFS为12个月(P=0.035);放疗后CTCs阳性患者中位PFS为7个月,而CTCs阴性患者中位PFS为10个月(P=0.041),差异均具有统计学意义。放疗后CTCs下降患者中位PFS为10个月,放疗后CTCs升高者中位PFS为6.5个月,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:晚期NSCLC患者放疗前CTCs阳性率与远处转移有关联。CTCs可以作为大分割调强放疗患者PFS的一项预测指标,CTCs下降的患者近期疗效较好。


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