血管紧张素转换酶基因多态性与高血压、脑血管病的关系

【摘要】： 目的 研究血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多 态性与高血压、脑血管病的关系，为高血压、脑血管病的病因和发 病机制提供理论依据。 方法 应用多聚酶链反应-扩增片段长度多态性（PCR-AFLP） 方法检测66例正常人、40例原发性高血压、45例腔隙性脑梗塞、54 例脑梗塞、33例脑出血患者ACE基因I/D多态性。应用放射免疫法 测定54例脑梗塞患者急性期血浆血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平，并 复查了其中6例的Ang Ⅱ水平。 结果 ACE基因I/D多态有3种基因型，即DD、DI、Ⅱ型。 高血压、腔隙性脑梗塞和脑出血患者的ACE基因DD基因型及D等 位基因频率和正常对照组比，差异无显著意义。脑梗塞患者的DD 基因型及D等位基因频率为22.2％和45.4％，高于正常对照组的13.6％ 和32.6％，DD基因型频率的差别无显著性，但D等位基因频率的 差异有显著性（P＜0.05）。不同基因型脑梗塞患者血浆Ang Ⅱ水平： DD，52.04±12.90；DI，44.91±9.08；Ⅱ，37.18±10.48。DD基因 型的血浆Ang Ⅱ水平明显高于Ⅱ型（P＜0.05）。复查前后的Ang Ⅱ水 平分别为31.33±5.49和25.20±1.44，后者明显降低（P＜0.05）。 结论 D等位基因不是高血压的危险因素，而是脑梗塞发病的危 险因素，DD型ACE基因携带者具有脑梗塞易感性，在这些人群中 进行ACE基因调查有助于脑血管病的防治。DD基因型脑梗塞患者 的血浆Ang Ⅱ明显高，脑梗塞患者急性期血浆Ang Ⅱ水平增高。