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广泛焦虑障碍的心理社会因素、神经内分泌及免疫学相关研究

沈鑫华  
【摘要】: 目的 研究广泛焦虑障碍(GAD)患者的心理社会因素、神经 内分泌、免疫学特点及这三者之间的相互关系。 方法 研究组为30例GAD患者,对照组为25例抑郁性神经 症(DN)患者及15例健康人。所有样本均用生活事件量表(LES) 测评生活事件应激,用简易应对方式问卷(SCSQ)评定应对方式, 用艾森克个性问卷(EPQ)评定人格特征,测基础状态时皮质醇、 口服1mg地塞米松后再检测皮质醇浓度(DST),血催乳素(PRL) 水平,血清白介素-2(IL-2)浓度,自然杀伤细胞(NK)及CD3+ 细胞比率测定。比较GAD与ND、正常对照组(NCG)二组的差异, 并在GAD内部有关指标进行相关分析。 结果 GAD组患者LES评定中,负性事件数及LEU值水平小 于DN组,生活事件发生的总件数、负性事件数、负性事件LEU值 均大于正常组。应对方式中,积极应对维度少于正常组。消极应对 维度多于DN组及正常组。EPQ评定中,无论男女N分均大于正常 组,与DN组无显著性差异。DST结果阳性率显著小于DN组而大 于正常组。基础COR、PRL水平与另二组无显著差异。IL-2大于DN 组及正常组。CD3+及NK比例与其它两组均无显著性差异。DST阳 性与基础COR呈正相关,与NK呈负相关。IL-2与生活事件总件数 呈负相关,与EPQ中L分、PRL、NK呈正相关。 结论 GAD患者有明显的心理社会应激,消极的应对方式,情 绪不稳定,可能有HPA轴功能异常,并存在着部分免疫功能异常。 心理社会因素、神经内分泌、免疫学三方面相互联系,相互影响。


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