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白介素-12在重型肝炎预后评估中的临床意义

俞海英  
【摘要】: 目的 通过观察重型肝炎病人分别经血浆置换和血液滤过结合综 合基础疗法治疗前后血清白细胞介素-12(IL-12)、肝功能及临床表 现的变化,探讨IL-12的变化在重型肝炎预后评估中的临床价值。方 法 重型肝炎病人随机分成治疗组和对照组。治疗组分两组,血浆置 换+综合基础治疗组22例;血液滤过+综合基础治疗组18例。对照 组20例仅接受综合基础治疗。结果 血浆置换+组合基础治疗组经 治疗后,血清总胆红素、结合胆红素明显下降,白蛋白、胆碱酯酶 明显升高,置换后血清IL-12与置换液含量之和明显高于置换前血 清IL-12含量(P<0.05)。治疗5天后,血清IL-12水平逐渐升高, 达386.30±27.00 pgul~(-1),明显高于治疗前水平(P<0.05)。白介素12 上升与总胆红素下降呈负相关,r=-0.64;与白蛋白、胆碱酯酶上升 呈正相关,r=0.71。血液滤过后血清IL-12明显升高,肝功能无明显 变化。对照组治疗前后IL-12含量无显著变化。结论 人工肝支持 治疗(血浆置换与血液滤过)可使血清IL-12升高,血清IL-12升高 同肝功能改善、临床表现的好转密切相关。提示:重型肝炎患者血 清IL-12的含量的变化可作为评价重型肝炎预后的指标之一。


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