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尿TGF-β1与慢性肾小球肾炎关系的研究

俞娅芬  
【摘要】: 目的 前瞻性、随机对照研究血、尿转化生长因子—β1(TGF—β1)与慢性肾小球肾炎 肾脏病理形态、肾功能不全进展之间的关系,并研究用激素治疗慢性肾炎后血、尿 TGF—β1的水平变化及其临床意义。 方法 取符合入选标准的慢性肾小球肾炎62例 (其中有43例患者作了肾穿刺活检), 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血、尿TGF—β1,放射免疫法检测血、尿β2-微 球蛋白(β2-MG),其中经激素治疗2个月有效的10例患者复查血、尿TGF—β1。另 取20名健康体检中心的健康成人作为对照组,检测其血、尿TGF-β1。 结果 1、慢性肾小球肾炎患者血、尿TGF-β1值较正常人高,其中在系膜增生性肾炎 (MPG)组中,血、尿TGF-β1均高于正常人组,局灶节段性肾炎(FSPG)、硬化 性肾炎(SG)组仅尿TGF-β1增高,血TGF-β1不高,轻微病变(MCD)组与正 常人组无差异。 2、在慢性肾小球肾炎中血TGF-β1与系膜增生程度密切相关,尿TGF-β1浓度 除与系膜增生程度相关外,还与间质炎症密切相关。 3、尿TGF-β1浓度与肌酐清除率(Ccr)相关。 4、激素治疗显著降低慢性肾炎患者尿TGF-β1水平,而血TGF-β1水平无明 显变化。 结论 1、MPG、SG、FSPG等反映细胞外基质(ECM)积聚的慢性肾炎其尿TGF- β1水平升高,其高排泄率与肾病进展有关。 2、尿TGF-β1水平与反映急性肾小球损伤的病理改变(如肾小球系膜细胞增生、 肾间质炎症细胞浸润)相关。 尿TGF一日l与慢性肾小球肾炎关系的研究 中文提要 3、尿TGF一pl较血TGF一pl更能敏感地反映慢性肾炎的病理改变过程和疾病 进展过程。 4、激素能明显抑制慢性肾炎患者TGF一旦1的表达,尿TGF一旦1的水平变化可 作为评判激素治疗慢性肾炎疗效的敏感指标之一。


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