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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床研究

朱剑  
【摘要】:目的:探讨影响单侧多功能外固定支架(以下简称单侧外支架)治疗胫腓骨骨折临床疗效的因素和相应处理方法。 方法:回顾分析近5年来我院采用单侧外支架(本组使用的均为浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架见附录1图)治疗的资料较完整的胫腓骨骨折262例。探讨单侧外支架本身力学性能、复位的方法(闭合复位与小切口切开复位)、有无结合有限内固定、支架的操作固定方法和技巧、支架是否动力化等因素对单侧外支架治疗胫腓骨骨折临床疗效的影响。 结果: ①262例中固定后发生再度移位13例(占5.0%),其中不稳定性骨折219例发生再度移位12例(占再度移位总数的92.3%)。 ②闭合性骨折123例中闭合复位22例,骨折愈合时间6~11月(平均为7.3月);小切口切开复位101例,骨折愈合时间3~9.5月(平均为5.2月)(P<0.01)。 ③不稳定性骨折219例中105例结合有限内固定,再度移位2例,骨折愈合时间3~9.5月(平均5月);114例未结合有限内固定,再度移位10例(P<0.01),骨折愈合时间5.5~12月(平均6.3月)(P<0.01)。 ④支架动力化201例,骨折愈合时间3~8.5月(平均为5.4月);未 单侧多功能外固定支架治疗胫徘骨骨折的临床研究 中文摘要 动力化61例,骨折愈合时间4一n.5月(平均为7.0月)(P0.01)。 ⑤骨折延迟愈合(骨折愈合时间超过6月)34例(占13.0%),无 骨折不愈合。钉孔感染25例。固定螺纹钉松动n例。 结论:①外支架本身力学稳定性存在不足。②小切口直视下复位, 骨折可获得解剖复位,使骨折愈合时间缩短,操作变得简单快捷。③对 不稳定性骨折同时结合1一2枚螺钉或钢丝固定等有限内固定,可增加骨 折固定的牢固性,缩短骨折愈合时间。④通过合理运用支架,可充分发 挥支架自身生物力学潜能,提高支架固定的强度。⑤术后及时使支架动 力化,可促进骨折的愈合。


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