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脐血IGE水平与婴儿过敏性疾病相关性的研究

俞雪梅  
【摘要】:目的:评估脐血IgE水平对婴儿过敏性疾病的阳性预测价值 方法:采用荧光酶免疫法测定334例脐血中总IgE的含量。每六个月电话或门诊随访一次,共三次。详细记录婴儿发生婴儿湿疹、反复喘息、荨麻疹等各种过敏性疾病的发生、发展等情况。所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。 结果:在334例样本中,4例脐血IgE水平≥10KU/L,有母血污染的可能而未统计。30.4%(100/229例)的婴儿脐血IgE水平≥0.35KU/L。随访304例占91.0%,其中脐血IgE水平≥0.35KU/L的婴儿88例占28.9%。脐血IgE水平≥0.35KU/L的婴儿发生过敏性疾病的54例(61.4%),发生婴儿湿疹41例(41.6%),荨麻疹18例(20.5%),反复喘息5例(5.7%);脐血IgE水平<0.35KU/L婴儿分别为77例(35.6%)、62例(28.7%)、20例(9.3%)、10例(4.6%):两组婴儿过敏的发生、婴儿湿疹、荨麻疹的发生率均有显著性差异(P=0.000,0.003,0.007)。多元逐步回归显示脐血IgE水平≥0.35KU/L与婴儿过敏、婴儿湿疹、荨麻疹显著相关(t=4.442,P=0.000;t=3.122,P=0.002;t=2.538,P=0.012)。两组反复喘息的发生率无差异性。父母亲有过敏史的婴儿77例,过敏的发生率为55.8%、婴儿湿疹为41.6%、反复喘息为9.1%、荨麻疹为16.9%;父母亲无过敏史的婴儿分别为38.3%、31.3%、3.5%和11.0%,两者婴儿过敏和反复喘息的发生率间有显著性差异(P=0.007和0.051)。多元逐步回归显示父亲过敏史与婴儿荨麻疹有关(t=3.800,P=0.000);母亲过敏史与婴儿湿疹有关(t=2.872,P=0.005),双亲过敏史与婴儿反复喘息有关(t=3.813,p=0.000)。生于秋季与婴儿湿疹有关。男性婴儿易患婴儿湿疹和反复喘息。牛奶喂养、母乳喂养时间过短与反复喘息有关。 脐血IGE水’「‘,婴儿过敏性疾炳相关性的研究中义提要 脐血IgE水平妻0.35Ku几对婴儿过敏的阳性预测价值(PPV)为 61.4%,特异性为80.5%,敏感性为41.5%,RR为1.74。过敏家族史 对婴儿过敏的PPV为55 .8%,特异性为80.5%,敏感性为33.1%;过 敏性家族史和/或脐血IgE水平升高,对过敏的PPV为57.7%,特异性 为65.5%,敏感性为64.5%,Rl.%。脐血IgE水平和过敏家族史结合 后PPV为65 .2%,特异性达95 .4%,敏感性n .5%,其PPV明显升高 (P0.05),敏感性显著降低(p0.01),但特异性显著升高了(P0.001)。 结论:脐血IgE水平升高的婴儿易患过敏性疾病,易患婴儿湿疹、 尊麻疹。测定脐血IgE水平可预测婴儿过敏性疾病,尤其是婴儿湿疹 和由食物、药物或其它不明原因引起的尊麻疹的发生。脐血IgE水平 升高合并过敏家族史对婴儿过敏性疾病的预测能力最大。


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