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胶质瘤、脑膜瘤患者IGF-1、IGFBP-3测定的意义

陆军松  
【摘要】:目的:通过检测人脑胶质瘤、脑膜瘤患者肿瘤组织中IGF-1表达水平以及血清IGF-1、IGFBP-3的水平,以探索IGF-1、IGFBP-3与胶质瘤、脑膜瘤发生发展的关系,为通过检测血清IGF-1和IGFBP-3表达水平来提高胶质瘤、脑膜瘤的早期诊断率提供了实验依据,并探讨了IGF-1、IGFBP-3在人脑胶质瘤、脑膜瘤发生发展过程中的作用和机制。 方法:第一部分:分正常对照组、脑膜瘤组、胶质瘤组三组,每组各30例,所有受试者均于清晨空腹采肘静脉血4ml,离心后收集血清,-20℃保存,所有标本均用免疫放射分析法测定IGF-1、IGFBP-3浓度。资料用均数±标准差表示,进行t检验和卡方检验,当P<0.05认为差异有显著性。第二部分:同样分正常对照组、脑膜瘤组、胶质瘤组三组,术中取组织标本,行常规HE切片染色及IGF-1免疫组化染色检查,显微镜下观察免疫组化染色结果。结果进行卡方检验,当P<0.05认为差异有显著性。 结果:第一部分:(1)胶质瘤组血清IGF-1水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),高恶度胶质瘤表达明显高于低恶度胶质瘤。(2)脑膜瘤组血清IGF-1水平也明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。(3)胶质瘤组血清IGFBP-3水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),但高、低恶度胶质瘤血清IGFBP-3水平则无显著性差异(P>0.05)。(4)脑膜瘤组血清IGFBP-3水平也明显升高(P<0.05)。(5)三组血 胶质痛、脑膜痛患者.GF一l、IGFBP一测定的意义中文提要 清IGF一l水平均与血清IGFBP一3水平呈正相关(二0.594、0.474、0.375, 尸0.05)。第二部分:(l)正常脑组织中IGFI无表达;人脑胶质瘤组织中 IGF一1表达水平明显升高(尸0.05),高恶度胶质瘤表达明显高于低恶度 性胶质瘤(尸在05)。(2)脑膜瘤组织中的IGF一1表达水平也升高(尸0.05)。 结论:(1) IGF一1促进了胶质瘤、脑膜瘤的发生发展。(2)胶质瘤的 危险性随血清IGF一1水平升高而增高(OR为6.88,95%可信区间为0.53一 7.01),检测血清IGF一1水平对提高胶质瘤的早期诊断率有积极的临床意 义。(3)脑膜瘤患者中血清IGF一1水平可能升高,更确切的结论仍有待于 进一步研究阐明。(4)胶质瘤、脑膜瘤患者中血清IGFBP一3水平可能升高, IGFBP一3可能协同IGF一1促进了胶质瘤、脑膜瘤的发生发展,考虑本实验 患者例数较少,更确切的结论仍有待于进一步研究阐明(5)正常对照组中 血清IGF一1水平与血清IGFBP一3水平呈显著正相关,提示正常生理状况 下,存在一定的负反馈机制调控两者血清表达水平。


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