磁共振扩散加权成像在肝脏肿瘤性病变中的临床应用研究

【摘要】：目的:定量分析磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)在肝脏肿瘤性病变鉴别诊断中的价值。材料和方法:采用单次激发平面回波成像SE序列(SS-SE-EPI)对53例常规磁共振检查序列发现的肝脏肿瘤性病变共72个病灶(其中包括原发性肝细胞癌9例11个病灶,肝转移瘤11例18个病灶,肝海绵状血管瘤27例32个病灶,肝囊肿8例11病灶)行扩散加权成像(扩散敏感系数b值分别取100s/mm~2、500s/mm~2、1000s/mm~2),并分别测量计算肝脏各种病变的ADC值范围及平均ADC值,作对应的统计学(显著性t检验)比较,分析是否有差异:同时在T_2加权像上测量出各种肝脏病变的T_2值,对比两种量化分析(T_2值和ADC值)对肝脏良恶性病变的诊断准确率。结果:(1)肝脏各种病变的平均ADC值分别为:肝细胞癌(1.32±0.17)×10~(-3)mm~2/s,肝转移瘤(1.40±0.19)×10~(-3)mm~2/s,肝海绵状血管瘤(2.31±0.23)×10~(-3)mm~2/s,肝囊肿(3.45±0.27)×10~(-3)mm~2/s。肝脏恶性病变(包括原发性肝细胞癌和肝转移瘤)的平均ADC值(1.33×10~(-3)mm~2/s)明显低于肝血管瘤及肝囊肿,三者之间有非常显著性差异(P0.01),而肝细胞癌与转移瘤之间无明显差异(P0.05)。(2)同一病变用不同的b值测得的

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