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直肠癌放疗前后K-ras基因突变和MGMT基因甲基化检测及临床分析

倪升发  
【摘要】: 目的:检测术前放疗前后直肠癌K-ras基因突变及MGMT基因甲基化的变化,从基因水平研究术前放射治疗对直肠癌的作用。 方法:pTNM II期和Ⅲ期直肠癌病人25例。常规采用前后两野垂直照射,总剂量40Gy,每次剂量为2Gy,共20次,整个疗程持续4周,放疗结束休息2周手术。放疗前和术中分别取癌组织和正常粘膜采用突变富集PCR-RFLP法检测K-ras基因第12密码子突变及巢式MS-PCR技术分析MGMT基因DNA甲基化。 结果:放疗前癌组织中K-ras基因突变率为44.0%(11/25),放疗后为12.0%(3/25),与放疗前相比显著降低;放疗前癌组织中MGMT基因甲基化率为36.0%(9/25),放疗后为8.0%(2/25),与放疗前相比显著降低。正常组织粘膜均未检测到K-ras基因突变以及MGMT基因甲基化。 结论:术前放疗使癌组织K-ras基因突变率及MGMT基因DNA甲基化发生率显著降低,是提高局部晚期直肠癌保留肛门括约肌及提高肿瘤局部控制率的分子生物学理论基础之一。


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