MR三维重建膝关节研究前交叉韧带等距点

【摘要】： 目的 1)通过MR膝关节三维重建模型研究前交叉韧带重建术等距点的位置。 2)进行模拟手术,探讨等距点的可行性。 材料与方法 1) 10名健康志愿者,10个膝关节。男性6名,女性4名。采用意大利百胜公司生产的关节专用磁共振E-san,受试者侧卧位,髌骨下极位于线圈中心。分别于膝关节伸直位0°、屈曲30°、60°、90°、120°位进行扫描。将扫描后获得的二维图像进行三维重建,并标定各标记点及感兴趣点。 2)分别测量股骨上所有的感兴趣点与胫骨各点之间的距离,比较不同屈曲角度时,相同两点间距离的最大变化值。最大变化值小于3mm的两点确定为等距点。 3)模拟出一个直径为7mm的圆柱体,代替重建的韧带,其起止点分别为不同的等距点,观察不同情况下此模拟物与股骨髁间窝顶及后交叉韧带间的关系。结果 10个膝关节的三维模型全部创建成功,A1-X、A2-X、B1-Y、B2-Y、C1-Z C2-Z、C3-Z这7个组合呈等距表现。经模拟手术提示,A1-X,A2-X,B1-Y均与股骨髁间窝顶或后交叉韧带相重叠,B2-Y有小部分的模拟物与股骨髁间窝顶相重叠。C1-Z、C2-Z、C3-Z的组合韧带过于垂直。 结论 B2-Y的组合(股骨在左膝1点钟,右膝11点钟,距离后缘骨皮质5-7mm处,胫骨点位于前交叉韧带止点中心)是前交叉韧带重建的最佳等距位置。