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肺炎克雷伯杆菌多重耐药的分子机制

周军  
【摘要】: 目的:了解20株仅对亚胺培南敏感的肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药性以及β内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、氯己定-磺胺耐药基因、TMP耐药基因、整合酶基因以及Tn21/Tn501转座子遗传标记存在状况。并了解20株肺炎克雷伯菌(Kpn)菌株亲缘性。 方法:对20株Kpn菌进行了16种β内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、氯己定-磺胺耐药基因、TMP耐药基因、3种整合酶基因以及Tn21/Tn501转座子遗传标记检测。并以该29种基因为分子标记,对检测结果作样本聚类分析、检测。 结果:20株Kpn菌检出blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaCTX-M-9群、blaOXA-1群、blaDHA等6种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为85%、25%、25%、20%、25%、70%。20株中有19株至少检出1种β-内酰胺酶基因,最多同时检出6种β-内酰胺酶基因;有19株检出氨基糖苷类修饰酶基因(95%);18株检出qacE△1-sul1基因(90%);TMP耐药基因、整合酶基因以及Tn21/Tn501转座子遗传标记均有检出。经样本聚类分析显示存在克隆传播。 结论:该20株Kpn菌β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮等抗菌药物耐药与其产多种耐药基因密切相关,并存在克隆传播。


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