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新型双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学及临床应用研究

尹毅  
【摘要】: 目的: 股骨颈骨折的治疗是临床上的一个难点和热点,治疗方法较多,效果不一。本课题采用自行研制的新型双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折,从生物力学及临床应用两方面进行研究,旨为寻求一种股骨颈骨折更为有效的内固定方法,为临床推广使用。 方法: (1)生物力学实验:将12根新鲜湿润成人股骨颈骨标本随机取样分为2组,每组制成相同标准的骨折模型,A组采用新型双向加压空心螺钉固定(实验组),B组采用三翼钉钉固定(对照组)。进行抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度等方面试验,结果进行分析比较。 (2)临床资料:1992年~2000年共收治167例股骨颈骨折的患者,回访到有完整资料的60例。采用Harris评分法对患者进行评估。 结果: (1)生物力学试验方面:新型双向加压空心螺钉抗压缩、抗弯曲、抗旋转力学性能均强于三翼钉,能符合生物力学需要。 (2)临床方面:60例患者随访7~15年,平均9.8年。优良86.7%,股骨头缺血坏死率10%,较许多文献报道的疗效好。 结论: 新型双向加压空心螺钉采用了国内外首创的固定模式,是坚强内固定和弹性内固定的有机组合,其内固定强度足以对抗生理情况的弯曲、压缩、分离和扭转应力,能满足患肢固定的要求,临床应用表明,新型双向加压空心螺钉具有操作简单、损伤小、并发症少,疗效好等特点,是治疗股骨颈骨折一种有效的好方法,值得临床推广应用。


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