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维持性血液透析患者血浆脂联素水平及相关因素分析

贾梦瑞  
【摘要】: 目的:通过测定维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)的血浆脂联素(adiponectin,APN)水平,并分析脂联素与MHD患者的血脂、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、血糖、肾功能等的关系。以探讨APN作为预测MHD患者心血管疾病发生风险的指标的可能性。 方法:选取43例MHD患者,分为糖尿病亚组和非糖尿病亚组。另选取尿毒症未透析者17例,同时选取正常对照个体20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血浆脂联素水平。收集各组的性别、年龄、体重、血压、体重指数(BMI)等人体参数。同时测定血脂、C-反应蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、肌酐等指标。应用统计软件分析血浆脂联素和这些指标的相关关系。 结果:1、MHD组的LDL、TG、CRP水平高于正常对照组(P<0.01)。MHD组的HDL、ALB、Hb水平低于正常对照组(P<0.01)。提示MHD患者存在着脂质代谢紊乱、微炎症状态、营养不良。 2、MHD组和尿毒症组,血浆脂联素水平均高于正常对照组(P<0.01)。MHD组和尿毒症组的脂联素水平无差异(P>0.05)。表明MHD患者脂联素水平升高与其肾功能受损有关。 3、将43例MHD患者分为两组:糖尿病组21例、非糖尿病组22例。分析显示两组间血浆脂联素水平无差异(P>0.05)。 4、对MHD组分析发现,血浆脂联素水平与BMI、TG、ALB、CRP呈负相关,与HDL呈正相关。(P<0.05)。提示脂联素与MHD患者的脂质代谢、微炎症状态、营养情况有密切关系。 5、MHD患者血浆脂联素水平与年龄、血压无相关性(P>0.05)。与血清肌酐、血糖、血红蛋白(Hb)无相关性(P>0.05)。 6、各组男女之间的血浆脂联素水平差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:男女之间的血浆脂联素水平存在性别差异。MHD患者血浆脂联素水平较正常对照组明显升高,可能与MHD患者肾功能受损有关。MHD患者糖尿病组与非糖尿病组间脂联素水平无差异。MHD患者存在着脂质代谢紊乱、微炎症状态、营养不良等。由于MHD患者血浆脂联素水平与MHD患者的脂质代谢紊乱、微炎症状态、营养情况有密切关系,故测定脂联素水平可成为评价MHD患者机体健康状态和预测其心血管并发症风险的一种有意义的指标。


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