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螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率的临床研究

钟建国  
【摘要】: 第一部分:螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率 目的:研究螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率的方法及其准确性。 材料和方法:选择30例无急性肾功能障碍,无高血压和糖尿病病史,因为临床检查需要而进行腹部CT检查的成年患者,CT检查包括腹部平扫和三期增强扫描(分别为注射对比剂后28s;61s和94s开始扫描)。对比剂为碘海醇(300mgI/ml),注射总量90ml,注射速率3ml/s;应用Patlak方程计算肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)。作为参照,以血清Cystatin C测定肾小球滤过率作为实验室对照指标。 结果:每例计算二次CT清除率:包括肾实质早期CT清除率(28-61s)和肾实质晚期CT清除率(28-94s)。肾实质早期CT清除率与血清Cystatin C测定肾小球滤过率的相关性最高r=0.75,直线回归方程y=37.4723+0.6370 x。 结论:螺旋CT多期增强扫描能较准确地测定肾小球滤过率。 第二部分螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率的应用研究 目的:研究螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率的方法及其准确性,评估使用UroCARE软件测算肾小球滤过率的可靠性。 材料和方法:选择25例无急性肾功能障碍的成年患者,CT检查包括腹部平扫和双期增强扫描(动脉期、门静脉期),同时在两期之间插入一组同层动态扫描。对比剂为碘海醇(300mgI/ml),注射总量90ml,注射速率3ml/s;运用UroCARE软件测算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。作为参照,以血清Cystatin C测定肾小球滤过率作为实验室对照指标。 结果:两种方法测定的GFR相关性良好,总肾的GFR相关性r=0.80,直线回归方程y=39.0977+0.6083 x。 结论:螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率能准确地反映肾脏滤过功能;运用UroCARE软件测算GFR具有较高的可靠性。


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