收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究

朱伟良  
【摘要】: 目的:研究原发性乳腺癌患者在新辅助化疗(NAC)后进行前哨淋巴结活检(sLNI的可行性和准确性。 方法:对60例T1-3N0-2原发性乳腺癌患者先进行NAC 2-4周期,所有患者在NA后腋窝淋巴结临床检查为阴性。用亚甲兰皮下注射法对前哨淋巴结(SLN)进行定位。SLNB后常规实施腋窝淋巴结清扫(ALNC)。术后对所有淋巴结进行常规病理检查。 结果: 1.新辅助化疗的效果:NAC采用CTF方案35例,TA方案25例。每例应用2-4周期,共应用170周期,平均每例化疗2.8个周期。临床完全缓解(CR)8例(13.3%),临床部分缓解(PR)48例(80.0%),病情稳定(SD)4例(6.7%)。没有疾病进展(PD)和病理完全缓解(pCR)的病例。 2.前哨淋巴结活检的结果:60例患者中有55例成功地检出SLN,成功率91.7%(55/60)。每例检出1-4个SLN,平均每例2.6个SLN。55例成功检出SLN的患者中,SLN阳性25例,其中5例(9.1%)仅有SLN阳性。SLN阴性30例。SLN和非前哨淋巴结(NSLN)都为阳性20例,SLN和NSLN都为阴性27例,SLN为阳性而NSLN为阴性5例,SLN为阴性而NSLN为阳性3例。52例SLN的病理学准确预测了腋窝淋巴结(ALN)的病理学状态,准确率94.5%(52/55)。共有3例患者出现了假阴性,即SLN为阴性而NSLN却为阳性,假阴性率10.71%(3/28)。灵敏度89.3%(25/28)。 3.SLN的检出率与肿瘤发生的部位,NAC前肿瘤大小,NAC前腋窝淋巴结的状态及NAC的效果均沿有明显的关系。 结论:NAC后进行SLNB仍然能够取得较高的检出率和较低的假阴性率,其SLN的病理学状态能够较准确地预测ALN的病理学状态。对于NAC后成功检出SLN的乳腺癌患者,SLNB仍然可以作为取代ALND的一种选择。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李艳萍;高宏;冯宇;吕淑贞;穆颖;;乳腺癌新辅助化疗后行前哨淋巴结活检47例分析[J];中国实用外科杂志;2011年03期
2 沈镇宙;进一步提高我国乳腺癌的诊治水平[J];外科理论与实践;2001年04期
3 沈镇宙,李鹤成;谈乳腺癌外科治疗中的热点问题[J];外科理论与实践;2004年02期
4 左文述;于志勇;郑刚;;乳腺癌前哨淋巴结活检研究的现状与展望[J];外科理论与实践;2011年01期
5 马芸;柴文英;青竹玛;;乳腺癌前哨淋巴结的研究进展[J];昆明医学院学报;2009年S2期
6 朱伟良;吴浩荣;张磊;程锦玲;;乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活体组织检查[J];江苏医药;2008年07期
7 季晓昕;骆成玉;张键;杨齐;王国庆;林华;;乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化[J];中国微创外科杂志;2006年04期
8 苏海龙;刘小方;;乳腺癌前哨淋巴结微转移[J];中国医师杂志;2006年S1期
9 滕妍;曹满瑞;孙立宏;赵弘;朱志军;;全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用[J];北华大学学报(自然科学版);2009年02期
10 迟达;罗娅红;于韬;赵英杰;;应用乳腺X线检查评价乳腺癌新辅助化疗疗效[J];当代医学;2011年10期
11 黄福才;;表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床研究[J];吉林医学;2011年07期
12 仇爱峰;徐青;王庆庆;;新辅助化疗对乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检的影响[J];山东医药;2005年36期
13 王殊;张嘉庆;乔新民;杨德启;佟富中;;新辅助化疗后乳腺癌病理变化31例分析[J];中国妇产科临床杂志;2007年04期
14 时红梅;;扶正益生合剂协同新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察[J];医药论坛杂志;2009年17期
15 白玲;杨涛;唐英;邵云;毛京宁;张彦;王勇;陈伟;;粗针穿刺活检评估新辅助化疗乳腺癌30例疗效分析[J];人民军医;2009年12期
16 李晓军,王岭,凌瑞;乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察[J];现代肿瘤医学;2005年05期
17 地力木拉提·艾斯木;栾梅香;阿迪力·买买提明;;长春瑞滨每周方案新辅助化疗治疗乳腺癌18例临床分析[J];新疆医科大学学报;2006年04期
18 贾国丛;宋再;;乳腺癌两周方案新辅助化疗临床研究[J];肿瘤研究与临床;2006年07期
19 倪青;魏娜;易亮;;乳腺癌新辅助化疗42例临床观察[J];贵州医药;2007年06期
20 张斌;;乳腺癌及其治疗原则[J];中国实用妇科与产科杂志;2008年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张仁知;周纯武;李静;宋颖;;154例乳腺癌新辅助化疗后术前X线表现与术后病理对照研究[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年
2 汪晓红;彭卫军;顾雅佳;唐峰;毛健;钱敏;沈茜刚;;T2*磁共振灌注成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年
3 王保平;;乳腺癌新辅助化疗护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
4 谢尚闹;;可手术乳腺癌新辅助化疗的临床分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
5 张冬;肖萤;;彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
6 荆慧;程文;韩雪;汤丽丽;;彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
7 李良军;;表观扩散系数对乳腺癌新辅助化疗早期疗效的评价[A];第二届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
8 郑闪;张柏林;张保宁;林冬梅;邹霜梅;薛丽燕;罗巍;吕宁;;粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的作用评价[A];中华医学会病理学分会2007年学术年会暨第九届全国病理大会论文汇编[C];2007年
9 李洁;张晓鹏;曹崑;孙应实;唐磊;陆爱萍;欧阳涛;李金锋;;动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的术前评价研究[A];第二届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
10 李惠平;;乳腺癌的术前新辅助化疗[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 鲍慧铮;血清p53抗体检测在乳腺癌患者新辅助化疗中的临床应用研究[D];东北师范大学;2008年
2 汪晓红;磁共振功能成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用研究[D];复旦大学;2009年
3 张涛;乳腺癌前哨淋巴结活检及其微小转移的检测[D];中国协和医科大学;2005年
4 余之刚;TS、TP及DPD的表达与乳腺癌生物学行为相关性的研究[D];山东大学;2004年
5 王仲照;乳腺癌TopoisomeraseⅡα与c-myc基因扩增及其与新辅助化疗疗效相关性的研究[D];中国协和医科大学;2006年
6 马榕;乳腺癌淋巴转移与淋巴管生成的临床基础研究[D];山东大学;2005年
7 何山;乳腺癌新术式及前哨淋巴结检测的临床研究[D];苏州大学;2005年
8 施俊义;部分耐药基因和蛋白在乳腺癌病例中的表达[D];第二军医大学;2002年
9 张子豹;人工流产与乳腺癌关系的病例对照研究[D];复旦大学;2003年
10 孙涛;多西紫杉醇对人乳腺(癌)细胞增殖、侵袭力及钾离子通道特性的影响[D];中国医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 朱伟良;乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究[D];苏州大学;2008年
2 张克兢;乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检影响的研究[D];中南大学;2009年
3 苟扬;乳腺癌前哨淋巴结活检在新辅助化疗后的应用价值[D];重庆医科大学;2009年
4 曹伟红;新辅助化疗对乳腺癌细胞周期及超微结构的影响[D];青岛大学;2005年
5 陈杰;乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗敏感性的研究[D];浙江大学;2009年
6 董勇;γ-synuclein与乳腺癌新辅助化疗敏感性的临床研究[D];浙江大学;2008年
7 张冬;彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值[D];中南大学;2008年
8 王艳红;桃红四物汤对行新辅助化疗乳腺癌患者生存质量的影响[D];广州中医药大学;2007年
9 江立玉;斑蝥、黄芪、人参皂甙对乳腺癌治疗作用的机理及临床应用研究[D];山东大学;2005年
10 家彬;动态增强磁共振联合弥散加权成像在新辅助化疗乳腺癌患者术前评估中的作用[D];中南大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 吴志;新辅助化疗+靶向治疗“狙击”乳腺癌[N];中国医药报;2009年
2 崔大涛;新辅助化疗——重塑乳腺癌治疗模式[N];中国医药报;2004年
3 李金锋;我国也将进入乳腺癌保乳治疗时代[N];北京日报;2007年
4 罗刚;乳腺癌内科治疗:把握最佳时机[N];健康报;2007年
5 钱铮;日发现抑制乳腺癌发展的新途径[N];中国医药报;2006年
6 军事医学科学院307医院乳癌科 王涛 江泽飞;2009NCCN乳腺癌治疗指南解读[N];健康报;2009年
7 李华虹 乔蕤琳;微创技术治疗乳腺癌[N];保健时报;2005年
8 江泽飞 王涛;现代乳腺癌治疗的新动向[N];农村医药报(汉);2007年
9 唐自元谭春祈;手术仍是乳腺癌治疗主要手段[N];大众卫生报;2007年
10 刘晨;防治乳腺肿瘤 钼靶+B超有利早诊断[N];北京日报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978