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硬膜外超前镇痛对于后腹腔镜术中应激反应的影响

潘云松  
【摘要】: 目的:观察比较硬膜外超前镇痛复合全麻和全麻对后腹腔镜下手术术中应激反应的影响。 方法:40例后腹腔镜下泌尿外科手术患者随机分为硬膜外超前镇痛复合全麻组(GE组)和全麻组(G组),每组各20例。GE组全麻诱导前行T10~T11硬膜外穿刺,成功后给予试验及麻醉剂量0.2%布比卡因总共10~15ml,麻醉平面维持在T4左右,其余麻醉方法和G组相同;G组术中根据血压调节异氟醚吸入浓度,控制麻醉深度。监测气腹前后MAP、HR、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度变化。 结果:MAP、ET、CGRP在GE组气腹后较术前未见明显升高,而在G组却明显高于术前,术中GE组三者均显著低于G组;HR两组术中较术前略升高,但两组间无差异;术中异氟醚吸入MAC及术后拔管时间GE组显著低于G组。 结论:全麻下后腹腔镜手术术中存在强烈的应激反应,且硬膜外超前镇痛复合全麻可以有效地减轻这种手术方式术中的应激反应。


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