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他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝病疗效及安全性的meta分析

侯春艳  
【摘要】:目的:非酒精性脂肪肝病是目前致肝功能异常最主要病因之一,而冠心病(CHD)和其他心血管疾病(CVD)是其最常见的合并症。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,可改善脂代谢,有效降低患有主要冠状动脉和血管事件的风险。但因其肝毒性、肌酶升高、可能引起2型糖尿病发病率升高等不良反应,限制了其在NAFLD患者应用。本文拟通过对已有的随机对照试验或对照试验进行meta分析,研究他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝病疗效及安全性。方法:本研究通过检索英文数据库:PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中文数据库:CKNI、万方数据、重庆维普。检索至2016年4月发表的文献。纳入随机对照/对照试验。两名研究人员独立提取资料,采用Jadda评分法及NOS评分法评价文献质量。文献数据采用均数差(MD)及其95%CI或者相对危险度(RR)及相关95%CI表示。采用χ2检验进行统计学异质性分析。对于I250%试验采用随机效应模型进行统计学处理,反之采用固定效应模型。并行亚组分析及meta回归分析异质性的来源。对无法进行Meta分析的文献采用描述性分析。应用敏感性分析评价单个研究影响力。Egger's检验法和Begg检验法量化评估发表偏移。结果:1.他汀类药物治疗显著降低非酒精性脂肪肝患者ALT,AST水平,敏感性分析,示单个研究对总体结论影响尚在可控范围,提示结果稳定。Egger's检验法提示不存在明显的发表偏倚。他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝患者显著降低CRP水平,敏感性分析无殊。纳入文献少,无法评估发表偏倚。非酒精性脂肪肝患者服用他汀类药物治疗降低GGT水平,敏感性分析示结果稳健。Egger法P=0.026,提示存在发表偏倚。2.他汀类药物治疗显著改善非酒精性脂肪肝患者血脂水平(TC,TG,LDL-C),敏感性分析示数据结果稳健。TC指标Egger法P=0.042,代表本研究中存在发表偏倚。TG,LDL-C指标Egger法检测表未见明显的发表偏倚。3.他汀类药物治疗显著改善动脉弹性及粥样斑块(PWV,IMT,斑块积分)。纳入文献少,文章结论需进一步验证。4.彩超评估他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝病的固定效应模型P=0.20,提示他汀类药物对肝脏超声转归差异无统计学意义。5.一篇文献NASH患者服用他汀类药物病理活检示肝脂肪变及坏死性炎症无明显改善。6.不良反应大多可耐受。结论:他汀类药物对NAFLD患者能显著降低其脂质水平、降低ALT、AST、CRP等肝脏生化指标,治疗前后的超声评估无显著差异,病理转归未知。


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9 ;他汀类药物的详细疗效[J];英国医学杂志(中文版);2006年01期
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12 Nicholls S.J.;Tuzcu E.M.;Sipahi I.;奚群英;;他汀类药物、高密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉粥样硬化减退[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年07期
13 李玉鸣;;他汀类药物的研究进展[J];中西医结合心脑血管病杂志;2007年10期
14 ;美国FDA认为他汀类药物不会增加肌萎缩性侧索硬化症的发生风险[J];中国执业药师;2008年12期
15 ;他汀类药物与致癌风险[J];国际药学研究杂志;2008年01期
16 苏勇;薛楠;;他汀类药物的应用进展[J];基层医学论坛;2011年S1期
17 ;他汀类药物或有助于降低癌症死亡风险[J];中国食品药品监管;2012年12期
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1 河北省河间市人民医院 程怀孟;详解他汀类药物[N];上海中医药报;2012年
2 李东宝 华琦;他汀类药物利弊谈[N];中国医药报;2003年
3 温明;克服他汀类药物使用误区[N];中国医药报;2005年
4 董欢霁;他汀类药物的“另类”发现[N];医药经济报;2006年
5 艾宏彦;他汀类药物的优劣评判[N];医药养生保健报;2006年
6 葛秋芳;研究显示他汀类药物可长期预防心脏病[N];人民日报;2007年
7 张伦;他汀类药物市场持续畅销[N];中国医药报;2000年
8 ;他汀类药物对老年人安全有效[N];中国医药报;2002年
9 本报记者 陈铮;关注他汀类药物整体安全性[N];中国医药报;2011年
10 编译 皙子;服用他汀类药物可减少患血栓的风险[N];医药经济报;2009年
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