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子痫前期与妊娠期糖尿病的相关性分析

姜一飞  
【摘要】:目的分析子痫前期与妊娠期糖尿病相关性,为临床预防子痫前期提供科学指导。方法选定2013年1月-2017年12月在常州市中医医院住院分娩的孕妇14512例,统计分析其妊娠期糖尿病发生率,用person相关性分析妊娠期糖尿病与子痫前期发病率之间的相关性,在此基础上,以120例妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇、120例单纯妊娠期糖尿病孕妇为例(所有患者的妊娠期糖尿病均为A、B级别,胰岛素控制方法相同),分别设置为研究组、对照组,对比两组患者的一般情况、血清学相关指标,展开Logistic回归分析,确定妊娠期糖尿病并发子痫前期的危险因素;对比两组患者的脐动脉血流动力学,分析妊娠期糖尿病并发子痫前期对脐动脉血流动力学的影响;对比两组患者分娩结局,分析妊娠期糖尿病并发子痫前期对分娩结局的影响。结果(1)共有14512例住院分娩孕妇,823例妊娠期糖尿病孕妇,妊娠期糖尿病的发病率为5.67%。妊娠期糖尿病孕妇中有129例发生子痫前期(114例轻度、15例重度),发生率为15.67%(重度占11.63%);无妊娠期糖尿病孕妇中有338发生子痫前期(轻度328例,重度10例),发生率为2.47%(重度占2.96%)。妊娠期糖尿病孕妇的子痫前期发生率、重度子痫前期发病率均明显高于无妊娠期糖尿病患者(P0.001)。person相关性分析证实妊娠期糖尿病和子痫前期密切相关,相关系数为0.843,(P0.001),妊娠期糖尿病和子痫前期发生率正相关,妊娠期糖尿病患者子痫前期发病率也越高。(2)一般情况比较:研究组35岁、初产妇、剖宫产孕妇比例明显高于对照组,平均年龄、孕前BMI均明显高于对照组,孕周明显低于对照组(P均0.05)。(3)血清学指标比较:研究组HbA1c、FBG、Hcy、TG、TC、UA水平明显高于对照组(P0.05),有统计学意义。(4)危险因素:以PE为因变量,以对比差异有统计学意义的一般情况、血清学指标为自变量,建立Logistic回归方程进行回归分析,分析结果证实35岁、初产妇、剖宫产、孕前BMI、HbA1c、FBG、Hcy、TG、TC、UA均是妊娠期糖尿病患者并发子痫前期的独立危险因素,与子痫前期发病率呈正相关关系。(5)脐动脉动力学指标比较:对照组、研究组孕妇S/D、PI、RI值对比情况为(2.21±0.37)VS(3.24±0.55)、(0.73±0.11)VS(1.03±0.16)、(0.53±0.08)VS(0.79±0.14),研究组S/D、PI、RI值明显高于对照组,(P0.05),有统计学意义。(6)分娩结局比较:研究组Apear评分、出生体重明显低于对照组,(P0.05),有统计学意义。早产儿、转NICU、胎儿窘迫、胎儿低血糖、胎膜早破、产前发热、羊水过少、产后出血发生率明显高于对照组,(P0.05),有统计学意义。结论(1)妊娠期糖尿病会增加子痫前期的发病风险。(2)35岁、初产妇、剖宫产、孕前BMI、HbA1c、FBG、Hcy、TG、TC、UA均是妊娠期糖尿病患者并发子痫前期的独立危险因素。(3)妊娠期糖尿病并发子痫前期会使脐动脉血流动力学发生异常改变。(4)妊娠期糖尿病并发子痫前期会增加不良分娩结局的发生风险。


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