2型糖尿病患者血清Asprosin与高血压的相关性研究

【摘要】：目的 高血压是心血管疾病(CVD)的主要危险因素及重要预测因子之一。高血压与糖尿病常常伴发并存,且研究表明高血压可促进糖尿病血管并发症的发生与发展。Asprosin是一种新发现的与多种代谢性疾病密切相关的脂肪因子,近年来研究显示,Asprosin可与CVD有关。然而,Asprosin与CVD的关系尚不完全清楚。此外,鲜有研究对Asprosin在高血压患者中的作用进行探讨。本研究目的是在2型糖尿病(T2DM)患者中探讨新的脂肪因子Asprosin与高血压的相关性。方法 本研究选取2016年8月至2019年8月于江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊的T2DM患者,总计223例。根据2010年《中国高血压防治指南》标准将患者分为高血压组(HT组,n=148)和正常血压组(NT组,n=75)。测量患者的基本参数并测定血糖、血脂、肝肾功能等指标。用ELISA法测定血清Asprosin的水平。结果 (1)与NT组相比,HT组患者年龄更大、糖尿病病程更长,腰围(WC)、体质指数(BMI)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均增高,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)HT组的血清Asprosin水平明显高于NT组(P0.01)。(3)根据Asprosin的水平三分位法分组,由T1组到T3组,WC、BMI、SBP、DBP、甘油三酯(TG)、SUA、SCr、HOMA-IR、FIns逐渐升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。与T1组相比,T2组患者的TG增高(P0.05);T3组患者的WC、BMI、SBP、DBP、TG、SUA、SCr、HOMA-IR均升高(P0.05或P0.01)。与T2组相比,T3组的WC、BMI、SBP、DBP、SUA均显著升高(P0.01)。三组的高血压发生比例逐渐增加,依次为53.33%、63.51%、82.43%(P0.05)。(4)相关分析显示,血清Asprosin水平与T2DM病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、SUA、SCr、FIns、HOMA-IR呈正相关,与谷丙转氨酶(ALT)呈负相关(P0.05)。(5)多重线性回归分析显示,以Asprosin为因变量,以年龄、性别等临床及生化指标为自变量,结果提示血清Asprosin水平与DBP、T2DM病程独立相关。(6)以有无高血压为因变量,校正年龄、性别等指标后,行二元Logistic回归分析,结果显示,血清Asprosin水平(95%CI:1.287~2.844,P=0.001)是T2DM患者高血压发生的独立危险因素。结论 血清Asprosin水平不仅可反映糖脂代谢紊乱,而且与高血压等CVD关系密切。高浓度的Asprosin水平是高血压发生的独立危险因素,Asprosin可能参与T2DM患者高血压发生的病理生理过程。