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门控核素心肌灌注显像对冠心病预后的评估价值

徐海燕  
【摘要】:目的:探讨~(99)锝-甲氧基异丁基异晴(~(99m)Tc-Sestermibi)门控核素心肌灌注显像(G-MPI)对冠心病的预后评估价值。 方法:连续收集接受负荷/静息二日法~(99m)Tc-Sestermibi G-MPI检查、临床确诊或可疑的冠心病患者1345例,排除其中的31例于G-MPI检查后早期(60天内)接受血运重建术(经皮冠状动脉介入治疗即PCI或冠状动脉旁路移植术即CABG)的患者和64例失访患者;其它1250例(92.9%)患者中,男性759例,女性491例,平均年龄58.9±11.2岁。按目测半定量法(17节段0~4分的5分制)分析核素心肌灌注显像(MPI)结果,对这些患者的临床、冠状动脉造影及G-MPI资料进行回顾性分析并随访其心脏事件率;用Cox回归、Kaplan-Meier生存曲线分析各参数对心脏事件的预测价值。 结果:在26.7±13.6个月的随访期内,有135例患者发生心脏事件(心源性死亡5例,非致死性心肌梗死8例,因病情恶化行冠脉支架置入21例或冠状动脉旁路移植术4例,因心绞痛或心衰住院97例)。经Cox比例风险模型单因素分析,负荷灌注总积分(SSS)(3.8±6.1,χ~2 = 67.25)、静息灌注总积分(SRS)(2.7±4.3,χ~2 = 65.44)、灌注积分差(SDS)(1.1±3.0,χ~2 = 21.09)、左心室射血分数(LVEF )(0.667±0.097,χ~2 = 42.26)和既往血运重建术史(χ~2 = 23.02)是心脏事件的预测因子(P均0.01),其中SSS为心脏事件最佳预测因子(χ~2 = 67.25)。根据SSS可对心电图平板运动试验(ETT)DUKE评分(DTS)为低危和中危组的患者进行进一步、更准确的危险度分层(χ~2 =23.2, P 0.01,和χ~2 =121.0, P 0.01)。对于轻、中度心肌缺血患者(SDS≤7分),LVEF0.5(χ~2=22.8,P0.01)和LVEF≤0.5(χ~2=5.0;P=0.03)两亚组之间的恶性心脏事件率有统计学差异。 结论:从G-MPI获得的参数SSS、SDS和LVEF对冠心病的预后评估有重要价值,G-MPI对冠心病预后的判断价值显著优越于传统MPI。


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1 知陶;增加心脏事件发生率[N];医药经济报;2002年
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