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抑郁、焦虑性患者的心理社会功能比较研究

王阳  
【摘要】:目的 了解抑郁症(major depressive disorder)焦虑症(anxiety disorder)和强迫症(obsessive-compulsive disorder)患者和正常对照组在心理社会功能方面的特点和异同,并进一步探索三种疾病的心理社会功能和症状的之间关系。 方法 采用抑郁症组、焦虑症组、强迫症组和正常对照组比较的横断面研究设计,对门诊和病房的抑郁症(n=79)、焦虑症(n=53)、强迫症(n=48)患者,及正常对照组(n=57)被试进行24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、归因方式问卷(Attributional style questionnaire,ASQ)、Connor-Davidson韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自尊量表(The self-esteem scale,SES)、主观幸福感指数量表(Index of well-being,IWB)、社会功能缺陷筛选量表(Social disability screening schedule,SDSS)调查分析。 结果 1.抑郁、焦虑、强迫症患者和正常对照的心理社会功能比较: (1)抑郁症患者在归因方式上与正常人的差异达到显著性,焦虑症、强迫症患者与正常人的归因方式差异未达到显著性。 (2)抑郁症、焦虑症、强迫症患者的复原力得分均显著低于正常对照,抑郁症患者的复原力水平显著低于焦虑症患者。 (3)抑郁症、焦虑症、强迫症患者的自尊得分均显著低于正常对照,抑郁症、焦虑症、强迫症患者之间的自尊得分无显著差异。 (4)抑郁症、焦虑症、强迫症患者的主观幸福感均低于正常对照,抑郁症患者的主观幸福感得分显著低于焦虑症、强迫症患者。 (5)抑郁症、焦虑症、强迫症患者的社会功能低于正常被试,抑郁症患者的社会功能低于焦虑症和强迫症患者。 2.抑郁、焦虑、强迫症患者的心理社会功能与症状的关系: (1)抑郁症和强迫症患者的归因方式得分与HAMD总分及各因子分无显著相关,而焦虑症患者的归因方式得分与HAMD中的绝望感因子分呈负相关。 (2)抑郁症组的复原力得分与HAMD总分及各因子分无显著相关,焦虑症组得分与体重因子分呈负相关,强迫症组得分分别与HAMD总分、迟缓因子分、绝望感因子分呈负相关性。 (3)抑郁症患者的自尊得分与HAMD中的绝望感因子分呈正相关,焦虑症组的自尊得分与HAMD总分及各因子分无显著相关,强迫症组得分分别与HAMD总分、迟缓因子分、绝望感因子分呈正相关性。 (4)抑郁症组的主观幸福感得分与绝望感因子分呈负相关,焦虑症组得分分别与认知因子分、睡眠因子分、绝望感因子分呈负相关,强迫症组得分分别与HAMD总分、日夜变化因子分、迟缓因子分、绝望感因子分呈负相关性,其抑郁症组的绝望感因子和焦虑因子、焦虑症组的认知因子和睡眠因子、强迫症组的绝望感因子是影响主观幸福感的主要因素。 (5)抑郁症组的社会功能缺陷得分与绝望感因子分呈正相关,焦虑症组得分分别与日夜变化因子分、绝望感因子分呈正相关,强迫症组得分分别与迟缓因子分、绝望感因子分呈正相关性,其中抑郁症组的绝望感因子、焦虑症组的日夜变化因子、强迫症组的迟缓因子是影响社会功能的主要因素。 结论 本研究从积极心理学的角度出发,在归因方式、复原力、自尊、主观幸福感和社会功能等心理社会因素上考察了抑郁症、焦虑症、强迫症患者和正常人的特点和异同,并从HAMD总分和因子分的症状学角度反映了三种疾病的心理社会功能与症状的密切关系。这提醒我们可以从一个新的角度关心和帮助患者,减少自杀的发生,并且提示对精神疾病的治疗不仅要消除病理症状,更重要的是要消除消极情绪,让患者体验到积极情绪,为三种疾病的心理治疗策略提供了一定指导。


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