经硬膜内颞下岩尖入路显微手术治疗岩斜区肿瘤

【摘要】：目的总结经硬膜内颞下岩尖入路显微手术切除岩斜区肿瘤的手术方法和手术技巧,为提高岩斜区肿瘤全切率及减少岩斜区肿瘤术后并发症提供经验。方法南京医科大学第一附属医院神经外科自2014年9月至2015年10月采用硬膜内颞下岩尖入路显微手术治疗的10例中上岩斜区肿瘤患者,收集10例患者临床资料及随访结果并加以分析。结果1.肿瘤的切除程度:术后9例患者肿瘤全部切除,1例次全切除,全组无死亡病例,2.手术疗效:术后症状完全消失6例,部分缓解4例。3.术后并发症:2例三叉神经鞘瘤患者出现暂时性轻面瘫,2例术前面部疼痛患者术后出现面部麻木。4.随访及肿瘤复发:所有病例术后均定期随访,随访时间3-24个月不等,无肿瘤复发。结论硬膜内颞下岩尖入路主要优点有:1.术中可根据个体需要磨除岩骨骨质以增加暴露空间,可有效缩短手术时间。2.术中可通过缓慢释放中颅窝底及环池周围蛛网膜下腔脑脊液增加暴露空间。3.根据Labbe's静脉位置向前适当调整颞底暴露可降低静脉损伤风险。硬膜内颞下岩尖入路治疗中上岩斜区肿瘤效果较好。