收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

双能能谱CT颈椎脊髓前动脉造影的临床应用研究

朱旻宇  
【摘要】:目的本研究旨在应用双能能谱CT评估脊髓型颈椎病患者术后脊髓前动脉血流改变情况及其改善率与术后神经功能恢复程度之间的关系,并评价能谱CT脊髓前动脉造影的临床应用可行性及应用价值。方法:选择自2015年6月至2017年2月间在我院行颈前路单间隙减压椎间植骨融合内固定术治疗的50例脊髓型颈椎病患者。在术前1天和术后5天分别行能谱CT检查,重建其脊髓前动脉并评估碘含量改善情况;同时在术前1天及术后5天、1月、6月及1年时对患者进行JOA评分,并计算各随访点的JOA评分改善率。根据MRI影像是否存在压迫节段脊髓变性,将50例患者进一步分为脊髓变性组和非变性组,比较两组患者之间术前术后的脊髓前动脉碘含量情况及JOA评分改善情况。同时,征集30名无查体及影像学异常的患者做为对照组。对所得数据进行相应的统计学分析。结果:对照组在C3/4、C4/5、C5/6节段平均脊髓前动脉碘含量分别为14.28±1.89、14.82±1.83、15.50±2.41;手术组术前3个节段平均脊髓前动脉碘含量分别10.26±2.37、12.14±1.63、14.06±2.44,均显著低于对照组(P0.05);术后3个节段平均脊髓前动脉碘含量分别为13.78±2.77、14.16±1.90、15.14±2.62,较术前均有显著改善(P0.05),术后平均脊髓前动脉碘含量改善率为21.0±15.3%。术前1天平均JOA评分为13.65,术后4个随访点较术前均有显著改善(P0.05),平均JOA改善率分别为11.3±9.4%、27.2±17.5%、38.8±17.9%、44.3±18.2%;术后1月、6月、1年的JOA评分改善率与术后脊髓前动脉碘含量改善率呈线性正相关(P0.05)。变性组和非变性组术后脊髓前动脉碘含量较术前均有显著改善(P0.05),平均改善率分别为20.3±13.1%、23.1±17.4%,变性组术前、术后脊髓前动脉碘含量、术后脊髓前动脉碘含量改善率均显著低于非变性组(P0.05);变性组和非变性组术后平均JOA评分较术前均有显著改善(P0.05),变性组术前平均JOA评分、术后各随访点平均JOA评分均显著低于非变性组(P0.05),术后4个随访点的平均JOA评分改善率变性组低于非变性组,但仅在术后6月时有显著性差异(P0.05),其余随访点差异均无统计学意义(P0.05);变性组与非变性组的ASA碘含量改善率同JOA改善率之间在术后1月、6月、1年随访时均存在线性正相关(P0.05)。结论:双能能谱CT脊髓前动脉造影应用于脊髓型颈椎病患者安全可行,成像满意,并可定量测定脊髓前动脉碘含量,间接评价血流情况;术后早期的脊髓前动脉碘含量改善程度与脊髓型颈椎病术后神经功能恢复程度之间存在线性正相关,该方法或可作为预测脊髓型颈椎病术后神经功能恢复程度的参考指标之一;虽目前尚未应用于临床,但良好的成像效果及可定量评估微小血管血流量的能力尚无其他方法可替代,今后可更多的应用于脊柱外科临床及基础研究。目的:通过双能能谱CT对颈髓损伤患者的脊髓前动脉进行造影,探讨该技术在颈髓损伤患者中应用的可行性及其价值,并评价脊髓前动脉血流量改变与术后神经功能恢复之间的相关性。方法:选择2014年1月至2016年6月间在我院行颈后路单开门椎管成形术治疗的30例颈髓损伤患者,在术前1天和术后5天分别行能谱CT检查,重建其脊髓前动脉并评估碘含量改善情况;同时在术前1天及术后5天、1月、6月及1年时对患者进行神经功能JOA评分及ASIA神经功能分级,并计算各随访点的JOA评分改善率。同时,征集30名无查体及影像学异常的患者做为对照组。对所得数据行相应的统计学分析。结果:对照组平均椎动脉碘含量为160.91±9.12,脊髓前动脉碘含量为14.51±1.65。手术组术前椎动脉碘含量为161.84±11.98,与对照组之间无显著性差异(P0.05);术后为161.77±11.54,与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术前平均ASA碘含量为12.02±3.14,显著低于对照组(P0.05),术后为14.32±3.09,较术前有显著改善(P0.05),平均ASA碘含量改善率为21.0±12.4%。术前1天颈椎JOA评分为7.73±0.92,术后5天、1月、6月和12月的JOA评分分别改善至7.98±0.90、9.93±1.04、12.47±1.78和12.75±1.95,改善率分别为2.71±3.04%、23.34±3.10%、50.01±21.08%和53.02±23.11%。术后碘含量改善率与术后1月、6月、12月JOA评分改善程度之间存在线性正相关。结论:双能能谱CT脊髓前动脉造影应用于颈部脊髓损伤患者安全、可行,成像满意,可定量评价脊髓前动脉血流量的改善程度;脊髓前动脉血流改善程度与神经功能恢复程度之间存在线性正相关,术后早期的脊髓前动脉血流改善程度或可作为预判患者术后神经功能恢复程度的参考指标之一。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前17条
1 潘冬梅;李正腾;王敏;翟蕊;王月训;;双源CT双能量扫描测定甲状腺碘浓度、体积及总碘含量的价值[J];医学影像学杂志;2020年03期
2 李正腾;王敏;潘冬梅;任佳忠;刘洪梅;李晴;;双源CT测定甲状腺碘含量与甲状腺功能的相关性[J];中国医学影像技术;2020年04期
3 沈玉军;;能谱CT动态增强在肝硬化分级中的应用价值[J];航空航天医学杂志;2020年03期
4 苏全志;;磁共振成像与CT在脊柱脊髓损伤患者中的临床诊断对比研究[J];中国农村卫生;2014年13期
5 梁永;;15例胸腰椎骨折的CT诊断临床价值分析[J];黑龙江医药;2016年06期
6 姬国敏;;儿童闭塞性细支气管炎的CT表现[J];按摩与康复医学;2016年04期
7 徐行军;;基于CT扫描试验的透水混凝土孔隙分布特征研究[J];硅酸盐通报;2019年11期
8 周佳敏;王晶;;多元文化区域主动脉夹层瘤患者接受螺旋CT检查下的护理对照[J];影像技术;2020年01期
9 韦伟;;CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析[J];影像技术;2020年01期
10 孙书雨;;试论临床工程师开展CT维护工作的局限性及改进措施[J];中国医疗器械信息;2019年21期
11 赵宝军;;CT三期增强扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值[J];现代医用影像学;2019年12期
12 吴素华;杨程琼;黄素华;陈开珠;;综合护理在调强放疗患者增强CT定位中的应用效果[J];医学理论与实践;2019年23期
13 刘德斌;吴静标;李志平;;跖骨软骨母细胞瘤的CT表现特点[J];中国矫形外科杂志;2019年23期
14 杨昆良;;探究CT室检查中实行责任制护理安全管理措施的应用效果[J];智慧健康;2019年33期
15 潘君灏;;消化道造影联合多层螺旋CT在胃底贲门癌诊断中的临床价值[J];现代医用影像学;2019年12期
16 宋颖妹;;CT增强扫描中的护理干预报告[J];中国中西医结合外科杂志;2019年06期
17 杨振兴;杨晓光;郝粉娥;赵磊;刘挨师;;腮腺肌上皮瘤的CT影像分析[J];医学影像学杂志;2019年11期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 吴云峰;付远敏;罗娟;;胰腺癌报警症状联合CA19-9、CEA、增强CT在胰腺癌早期诊断中的价值[A];2014年贵州省中西医结合诊治消化系统疾病学术讲座与交流会论文汇编[C];2014年
2 马玉田;刘俊标;牛耕;赵伟霞;韩立;;显微CT钨塞式金刚石透射靶材的性能研究[A];第十六届中国体视学与图像分析学术会议论文集——交叉、融合、创新[C];2019年
3 王学知;邓智;刘伟;魏桐;刘灿文;;能谱CT光子计数型探测器中的电荷共享效应研究[A];第十六届中国体视学与图像分析学术会议论文集——交叉、融合、创新[C];2019年
4 孙文猛;周国军;赵思意;毛治迅;马殿勋;;3/2接线方式下和电流CT执行二次安措存在风险分析[A];中国水力发电工程学会继电保护专委会2019年年会暨继电保护专业精益化管理研讨会论文集[C];2019年
5 黄莹;陶高见;朱彤;;CT引导下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[A];中华医学会疼痛学分会第十届学术年会论文集[C];2013年
6 黄松;顾文华;奚月凤;邱志富;;CT肺动脉成像在特发性肺动脉高压中的诊断价值[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年
7 武粟;;X线、CT对主动脉夹层的诊断价值及影像学对比[A];湖南中医药大学学报2016/专集:国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C];2016年
8 李诚;黎帅;童浪兴;;保护CT准确级不匹配的分析及对策[A];2016年江西省电机工程学会年会论文集(《江西电力》2016年11月增刊)[C];2016年
9 徐笑强;徐惠勤;;卵巢卵泡膜细胞瘤的临床表现与CT特征[A];2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C];2016年
10 黄崇权;郭献忠;应碧伟;陈淑超;胡文超;金肖丹;;胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及鉴别诊断[A];2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C];2016年
11 余莹莹;赵艳萍;周永;郭大鹏;文智;;CT诊断Ⅰ-Ⅱ宫颈癌淋巴结转移的价值[A];《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C];2015年
12 刘明国;王飞;程渝;阳明;;多层螺旋CT对未发生实质器官转移的结直肠癌的诊断[A];中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年
13 张爱伟;周海生;谢齐;郑汉朋;王旭荣;王军;邱乾德;;CT在典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂预测价值的研究[A];2015年浙江省医学会放射学学术年会论文汇编[C];2015年
14 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生;;超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年
15 张铁亮;刘静;马华;郭辉;赵建卿;李白艳;刘文亚;;CT与X线诊断脊柱骨折的临床价值对比[A];中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年
16 李庆庆;茹选良;桂先革;蒋增辉;;基于CT三维重建的丽水人髋臼前倾角测量分析及临床意义研究[A];2015年浙江省骨科学学术年会论文汇编——关节专题[C];2015年
17 张琳;汤光宇;;腮腺基底细胞腺瘤的CT表现[A];全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编[C];2014年
18 许尚文;;成人型肺母细胞瘤的CT及PET/CT表现[A];全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编[C];2014年
19 何明宸;许茂盛;孙守忠;王世威;韩浙;姜慧萍;;肺硬化性血管瘤CT影像诊断[A];全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编[C];2014年
20 吴道清;郑春红;李华灿;陈自谦;;多层螺旋CT增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值[A];全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 朱旻宇;双能能谱CT颈椎脊髓前动脉造影的临床应用研究[D];南京医科大学;2018年
2 王治斌;血肿周围水肿等常见CT征象对自发性脑出血早期血肿扩大的预测[D];北京协和医学院;2019年
3 徐永菊;拟南芥生物钟相关蛋白XCT正调节RPW8.1介导的免疫[D];四川农业大学;2017年
4 彭将臣;能谱CT小肠造影在评估回结肠型克罗恩病肠道严重程度中的应用[D];上海交通大学;2016年
5 曾咏;经导管主动脉瓣置换术后自膨胀式瓣膜的CT形态特点与血流动力学、预后的关系[D];浙江大学;2019年
6 龚敬;基于CT影像的肺结节计算机辅助检测与鉴别诊断方法研究[D];上海理工大学;2018年
7 欧阳爱梅;肾癌FORCE双能量CT及增强CT表现与肿瘤微结构关系研究[D];山东大学;2018年
8 刘鹏;CT静脉成像在下肢慢性静脉疾病中的临床应用[D];河北医科大学;2018年
9 周悦;能谱CT充气检查联合GSI自动智能辅助技术在评估食管癌分期诊断中的研究价值[D];郑州大学;2017年
10 李琳;能谱CT在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的应用研究[D];北京协和医学院;2017年
11 李萌;基于CT图像的常规和频谱纹理分析特征在肝细胞癌的预后和治疗决策中的研究[D];南方医科大学;2016年
12 丁强;逆行股前外侧皮瓣的CT血管成像研究[D];北京协和医学院;2015年
13 郑晗;全三维锥束CT重建算法的研究[D];东北大学;2010年
14 刘文亚;新疆汉维哈三个民族人群骨密度定量CT测量及其影响因素的相关研究[D];新疆医科大学;2002年
15 黄飚;CT灌注成像对星形细胞肿瘤术前分级及放射治疗反应的研究[D];天津医科大学;2003年
16 徐健;动态增强CT鉴别孤立性肺结节的良、恶性[D];中国协和医科大学;2006年
17 时高峰;CT灌注成像技术在诊断微小转移性肝癌中的应用[D];河北医科大学;2006年
18 纪建松;多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用[D];浙江大学;2008年
19 王青;螺旋CT肺动脉与静脉联合造影在肺栓塞及深静脉血栓诊断中的应用[D];山东大学;2005年
20 任方远;肾细胞癌CT灌注成像和血管生成的临床研究[D];第二军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 武凯;CT饱和对方向元件的影响及应对措施[D];济南大学;2020年
2 郝现伟;CT公司发动机曲轴位置传感器产品变更的经济性研究[D];吉林大学;2020年
3 杨扬;CT与超声联合诊断甲状腺钙化结节的临床研究[D];河北工程大学;2020年
4 黄倩文;肺癌能谱CT及其相关基因与临床应用[D];厦门大学;2019年
5 黄正奇;大同矿区22803厚煤层工作面CT及瞬变响应特征应用研究[D];中国矿业大学;2019年
6 田蕾;能谱CT在结直肠肿瘤诊断中的应用[D];苏州大学;2018年
7 王成;基于胰腺癌血清外泌体miRNA及CT表现对照研究[D];蚌埠医学院;2019年
8 赵雪灵;213例儿童自发性颅内出血的临床分析[D];重庆医科大学;2019年
9 杨艳;CT公司的战略制定及实施路径研究[D];云南大学;2018年
10 鲁智礁;双源CT双能量减影法对冠状动脉钙化斑块狭窄诊断准确性的评价[D];中国医科大学;2019年
11 王兴龙;能谱CT在甲状腺结节性病变诊断中的应用研究[D];新乡医学院;2019年
12 马悦;锥光束乳腺CT的临床应用价值研究[D];天津医科大学;2019年
13 张腾飞;跨孔地震CT技术在大连地铁五号线岩溶段探测的应用研究[D];西南交通大学;2019年
14 曹俊;头颅移动CT在神经重症患者中的临床应用价值[D];上海交通大学;2016年
15 郭翠;基于双源CT探讨冠状动脉与头颈动脉粥样硬化的相关性[D];大连医科大学;2019年
16 花欣;冠状动脉CT正常在临床疑诊冠心病患者中的预后价值及危险因素研究[D];大连医科大学;2019年
17 杨桑杰草;CT能谱成像在肝硬化相关结节诊断中的应用研究[D];青海大学;2019年
18 王飞云;增强CT联合肿瘤标志物对孤立性肺结节的研究价值[D];泰山医学院;2016年
19 孙国艳;锥束CT重建中金属伪影去除算法研究[D];东南大学;2019年
20 秦萍萍;膝骨关节炎模型大鼠腧穴敏化的肥大细胞纳米CT及电镜成像研究[D];北京中医药大学;2019年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 丁佳;中国化石研究用上自主CT[N];科学时报;2011年
2 本报记者 钱力;给动植物做CT:守住检验检疫安全防线[N];科技日报;2019年
3 中国地质科学院地质研究所 符伟侯 贺晟 杨瑨 国瑞;给地球做“CT”[N];中国矿业报;2018年
4 青岛日报、青岛观、青报网记者 赵波 通讯员 伊丽明 马华;做手术,机器人操刀 做CT,0.3秒成像[N];青岛日报;2018年
5 王攀;“海洋六号”给南极海域海底“做CT”[N];中国海洋报;2017年
6 本报记者 王聪;为污染物做“CT” 给建筑物“戴帽穿衣”[N];人民政协报;2017年
7 本报记者 王敏壹 通讯员 周广言;管道“CT”问诊能源动脉[N];石油管道报;2017年
8 严鹏;剧本评估有了专业“CT仪”[N];中国新闻出版广电报;2017年
9 首席记者 张科勇;做岩石“CT”的探路人[N];绍兴日报;2017年
10 本报记者 王克鹏 见习记者 周文聪 实习生 米佳;给大武水源地做全身“CT”[N];淄博日报;2017年
11 本报记者 赵铭;东软医疗自主研发领跑中国CT行业[N];辽宁日报;2017年
12 烽火科技集团;IT和CT融合发展为智慧城市提供技术支撑[N];通信产业报;2017年
13 记者 卢梦匀;华虹科技:给地球做CT的“医生”[N];上海证券报;2019年
14 张旭 张博卓;不进医院也能做CT[N];中国石油报;2020年
15 本报记者 路静;擅长“为煤矿做CT”的人[N];乌海日报;2020年
16 记者 王旭东;绍产CT首次登陆美国市场[N];绍兴日报;2019年
17 记者 李丽云 通讯员 杜志清;国产“地球CT”技术打破国外30年垄断[N];科技日报;2019年
18 本版编辑韩其成 游敏常 闫铮;水泥行业“CT”报告:美好与现实的反差[N];证券日报;2008年
19 记者 张嘉宁 通讯员 周婵;民航局启动手提行李CT安检设备试用[N];中国民航报;2020年
20 云帆;IT和CT融合发展为智慧城市提供关键技术支撑[N];人民邮电;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978