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血管内皮生长因子家族及其受体在乳腺癌中的表达、意义及以此为靶点的抗血管生成治疗

刘晓  
【摘要】: 1.血管内皮生长因子家族及其受体mRNA在乳腺癌组织中的表达及意义 目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor, VEGF)家族及其受体mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。 方法 采用逆转录—聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)技术对2000.11~2001.8在本院手术的47例乳腺癌标本和11例乳腺良性病变标本中VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D及其受体FLT-1、FLK-1、FLT-4、神经纤维因子(neuropilin, NP)-1、NP-2、可溶性FLT-1(soluble FLT-1, sFLT-1)mRNA的表达进行检测,并分析其与乳腺癌临床病理因素的相关性。 结果 在良恶性乳腺组织中均检测到VEGF-A 121、165mRNA的表达,两者在乳腺癌组织中表达水平为0.420±0.133、0.291±0.094,高于良性乳腺组织0.196±0.067(P=0.000)、0.206±0.058(P=0.001);在乳腺癌组织中,VEGF-A 121 mRNA表达高于VEGF-A 165(P=0.000),而在良性乳腺组织中两者表达水平无明显差异(P=0.666)。VEGF-B167mRNA在乳腺癌及良性乳腺组织中100%表达,VEGF-B186 mRNA在乳腺癌组织中37/47(78.7%)表达,在良性乳腺组织中6/11(54.5%)表达;VEGF-B167 mRNA在乳腺癌组织及良性乳腺组织中的表达水平分别为0.222±0.078和0.176±0.062,在乳腺癌组织中表达水平似乎高于良性乳腺组织,但统计学上无显著差异(P=0.077),VEGF-B186 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平为0.167(0.080~0.219),高于良性乳腺组织0.071(0.000~0.156)(P=0.010)。VEGF-C mRNA在乳腺癌及良性乳腺组织中的表达率分别28/47(59.6%)和2/11(18.2%),乳腺癌组织高于良性乳腺组织(P=0.013)。VEGF-D mRNA在乳腺癌及 南京医科人学博1:学位论文 良性乳腺组织中的表达率分别为 24/47(51.1%)和 1/11(9.10人 乳腺癌组织高于良性乳腺组织(P=0刀16)。FLT一 在乳腺癌 组织中的表达率为偶 /’z(sa.ac/o厂 而在良性乳腺组织中未见表达 (P=0.012)。FLK-lmRNA在乳腺癌组织中勺表达率为12/47 门5.5%厂而在良性乳腺组织中未见表达(P=0刀97* FLT* mRNA 在乳腺癌组织中的表达率为24/47(51.1%厂 而在良性乳腺组织中 未见表达(P-0.002)。NP-lmRNA在乳腺癌组织中勺表达率为23 /47(48.90),而在良性本腺组织中未见表达(P-0.002)。NP-2 mRNA有 ac,al7/a22两种异构体,在乳腺癌组织中的总表达率为 27/47(57.40),而在良性乳腺组织中未见表达(P=0.001)。SFLT-1 mRNA在乳腺癌及良性乳腺组织中的表达率分别为 35/47(74.5%) 和 8/11(72.7y),表达水平分别为 0.348(0.000—0.457)和 0.366 (0.000~0.353),两者无显著差另IJ(P-0.401)。李腺癌组织中 VEGF-A 121、165、VEGF-B167、186、FLT-1、FLK-1、NP-1、NP-2 mervn表达与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移状况、肿瘤分期、雌、 孕激素受体状况之间无明显相关性。乳腺癌组织中VEGF.C(P- O*37)、VEGFD(P-0*12)、FLT.4 mRNA(P-0*12)表达 与淋巴结转移状况有相关性,与其它临床病理因素无相关性。乳腺癌 组织中 FLT-4 mRNA表达与 VEGF-C(P-0.028)、VEGF-D mRNA (P=0.029)表达有相关性。 结论 乳腺癌组织中 VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D及其 受体FLTI、FLK-1、F旧、NP-1、NP-2 mRNA 勺表达水平有不同 程度的升高,提示这些因子及受体在乳腺癌的血管生成和淋巴管生成 中起着重要的作用。 2.血管内皮生长因子家族及其受体蛋白在乳腺癌组织中的表达 及意义 目的 研究血管内皮生长因子家族及其受体蛋白在乳腺癌组织中的 表达及其临床意义。 方法 采用免疫组化的方法对 60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织 中 VEGF-A、VEGF-C、FLTI、PCNA 蛋白、微血管密度 (microvascular density MVD)、微淋巴管密度(microlymphatic density,MLD)进行研究,并探讨它们之间勺相关性及与乳腺癌临床 2 南京医科人学博卜学位论义 病理因素之间的相关性。 结果 乳腺癌组织中 VEGF-A蛋白表达水平为 8(6~9),高于良ti 穿腺组织 3(2.25—4)(P-0*00);李腺癌组织中的 VEGFC蛋白 表达水平为 6(4~8),高于良性乳腺组织 3(2~4)(P。0*01); 乳腺癌组织中血管内皮细胞 FLT*蛋白表达阳性率为 35/60(58石 %),高于良性乳腺组织 3/12(25%)(P=0.035),一些乳腺癌 细胞中也有不同程度 FLTI蛋白表达;乳腺癌组织中 PCNA表达水平 为 8(6—9),高于良性乳腺组织 4(3~6)(P-0.001)。李腺癌组 织中 MVD为 10(7.25—15.75),明显高于良性乳腺组织 6.5(3—9.5) (P-0*07)Z 寻腺癌组织中MLD为6(4—8),明显高于良性乳腺 组


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