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免疫抑制剂在慢性肾脏病中的应用研究

邢昌赢  
【摘要】:近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率在逐年升高,美国的发病率为11%,我国的发病率仍不清楚。国际上常采用调查问卷、尿常规、血尿素氮和肌酐测定及公式计算肾小球滤过功能等来发现CKD,发现后一般是寻找危险因素,如高血压、糖尿病等,并采取相应的防治措施。但CKD的治疗是棘手的问题,常用的免疫抑制剂主要用于蛋白尿较多者,其作用机制主要为控制肾脏的炎症反应,更确切的治疗机制,仍不清楚。 目的: 1、寻找适合中国人的计算肾功能的公式。 2、调查中国人CKD的发生率。 3、观察糖皮质激素(GC)、霉酚酸酯(MMF)等对肾小球疾病所致CKD的疗效。 4、研究MMF及来氟米特(LEF)对阿霉素肾病大鼠的治疗作用和作用机制。 5、探讨GC在体外对足细胞的GC受体及足细胞相关蛋白的影响。 方法: 1、选取在我院同时接受同位素~(99m)锝二亚乙基三胺五乙酸(~(99m)Tc-DTPA)测定肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)检查的117例患者,进行相关性分析。选用10种计算肾小球滤过功能的公式及标准化的肌酐清除率(sCcr)计算和测定318例CKD患者的GFR,比较计算所得GFR/Ccr与sCcr的相关性,取相关系数最大、平均值无差异的公


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