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全身麻醉不停跳冠脉旁路移植患者应激反应、血流动力学及心肌酶谱的变化研究

陈新春  
【摘要】:全身麻醉不停跳冠脉旁路移植患者应激反应、血流动力学及心肌酶谱的变化研究 第一部分 不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应、血流动力学的影响 目的 比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者应激反应、血流动力学的影响。 方法 ASA Ⅱ~Ⅲ级OPCABG患者54例随机分三组:异丙酚TCI(Ⅰ组)、异氟醚(Ⅱ组)、异丙酚TCI复合异氟醚吸入(Ⅲ组),每组18例。采用相同的麻醉诱导方法,在麻醉诱导前(T_0)、切皮后(T_1)、劈胸骨后(T_2)、手术结束时(T_3)观察HR、MAP的变化;在T_0、T_2、T_3及术后18h(T_4)测定血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E),血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及IL-6浓度。 结果 Ⅱ组在T_1、T_2及T_3时的HR均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05)。三组患者T_3时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T_0(P<0.05);而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6在T_3时,都明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。


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