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临床护理人员循证实践基本素质的研究

嵇艳  
【摘要】: 背景 近年来,循证护理日益受到护理界的重视,它先进的临床思维理念和科学的工作方法不同于传统的经验式护理方式,它强调最佳的研究证据和护士经验、病人需求的结合,使护理决策更加科学化、人性化。随着研究的深入,循证护理给政府、护理学科、病患以及护士带来的益处也逐渐被人们所认识。在变革临床护理决策方式的同时,循证护理对护理人员的素质也提出了更高的要求,因为循证护理的开展需要护士学习和掌握更多的新知识和新技术。在促进循证实践的诸多因素中,护理人员本身的素质很重要,是影响循证护理发展的“内因”。因此,研究在临床推广循证实践,护理人员需要具备哪些基本素质非常必要,可以为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据。 目的 确立临床护理人员循证实践基本素质的构成要素,调查临床护理人员循证实践基本素质的现状,并针对调查分析的结果,提出对策,为将来进一步在临床推广循证护理培训和继续教育提供依据和指导,为开展循证护理教育提供方向和参考。 方法 本研究首先运用文献分析和理论分析的方法,从态度、知识、技能3个方面对临床护理人员循证实践的基本素质构成进行分析,从而初步确定循证实践基本素质的构成要素,并通过专家咨询的方法进行修正和确认。然后,在确立的基本要素的基础上,结合国内外循证实践研究和临床工作实际,自制临床护理人员循证实践基本素质调查问卷,并通过专家论证确立问卷。最后以问卷调查的形式调查南京地区三级医院临床护理人员循证实践基本素质的现状,并分析具体的要素找出相应的问题、提出对策。 结果 1.临床护理人员循证实践基本素质的构成要素:包括循证态度、循证知识和循证技能3个部分,循证认知情感、循证行为倾向,对循证护理概念的理解、对循证护理方法的认识,评判性思维、文献检索能力、文献评价能力、沟通交流能力、临床决策能力等9项基本要素。 2.临床护理人员循证实践基本素质的现状不容乐观:临床护士尽管对循证护理有足够的认识和兴趣,也有一定的行为倾向去了解循证护理,但是因为各种原因并没有深入地去探寻循证护理的真正内涵和方法。即绝大多数的护理人员对循证护理抱有积极的态度,但是对于循证护理的知识却知之甚少。在循证技能方面,有一定的评判性思维能力,在工作中能够根据实际情况提出问题,有质疑的特点,但是遇到问题时,往往不能独立思考、科学地求证,仍然停留于经验式地解决问题;文献检索和评价能力普遍较差;有一定的沟通交流能力,在临床决策中,虽能考虑病人的意愿,但护士的决策方式仍然以经验式为主。 3.针对分析的结果,本课题提出了如下对策:(1)通过临床培训提高护士的循证素质:①加强规范化培训,引入循证护理的思想;②强化继续教育,传授循证知识、培养循证技能;③优化实践环境、鼓励循证实践,促进循证素质的提高。(2)通过学校教育培养学生的循证素质;①转变教育理念,培养学生的循证思维和评判性思维;②改变教学方法,传授具体的循证实践方法;③优化课程设置,培养学生的循证技能;④加强师资队伍的培训,紧跟护理学科的发展。 结论 临床护理人员循证实践基本素质的构成要素包括循证态度、循证知识和循证技能3大部分。临床护理人员整体循证素质有待提高,要通过临床培训和学校教育两方面努力,创建循证素质培训环境,加强护士的循证素质培养。


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