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镇江慢性病患者就医行为的影响因素研究

李瑞云  
【摘要】:近年来,随着我国居民生活水平的不断提高,居民的疾病谱正在逐步发生转变,居民死亡的主要原因已由急性传染性疾病转变为慢性病,慢性病已经造成了较大的疾病负担。 本文的研究目的主要是通过慢性病病患者现状的实证调查,了解慢性病病患者的就医观念和行为习惯,在此基础上通过前景理论和因子分析,找出影响慢性病患者就医可能的影响因素,从而为政府卫生政策的制定以及如何提高慢性病患者的生活水平提供一定的依据。 文章采用规范研究与实证研究相结合的方法,首先对慢性病患者的就医行为的相关理论和国内外相关研究进行了梳理。之后分析了慢性病患者行为模型参照点的选择,认为锚定心理、社会因素和经济因素都是患者行为模型参照点的影响因素。文章应用行为经济学中的前景理论,对慢性病患者的就医行为进行了分析。建立了模型,通过计算得到患者达到效用最大化的条件。然后采用问卷调查的方式,以江苏省镇江市共300名慢性病患者为研究对象进行实证,收回有效问卷229份,有效样本回收率为76%。使用统计分析软件SPSS11.5进行统计分析并对结果进行归纳,认为患者对医院服务质量的感知、患者的就医倾向、患者自身具有的医学素养的高低、患者所具有的社会资本、医疗服务系统提供的医疗服务的可及性、患者对医疗服务需求以及患者对自身疾病关注度的高低等,都会是影响慢性病患者就医选择的主要因素。 根据实证结果,文章提出如下建议: (1)提高医院的服务质量,一是提高医院的专业水平,医院要能够为患者提供较好的治疗方案,二是提高医院的服务质量,医生、护士包括医院其他服务人员应该有良好的服务态度,能够为患者提供优质的服务。 (2)提高医疗服务的可及性。主要是规范医疗行为、合理降低医疗收费标准、提高医疗保障水平。建立不同层次,满足不同要求的医疗保障体系、医疗服务体系和价格体系,使患者能够获得比较好的基础医疗保障是非常重要的。 (3)加强慢性病防治的防治和宣传,慢性非传染性疾病已经不仅仅是老年病,要客观估计慢性非传染病导致的直接经济损失和间接经济损失,加强慢性病的预防,以减少发病为目的,以控制主要危险因素为内容。


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