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胃癌辨证治疗的方证相应研究

王敦正  
【摘要】:研究目的 本研究旨在封胃癌肝氣犯胃、胃熟傷陰、氣滞血瘀、痰濕凝結、脾胃虚寒及氣血雨虧六種證型的核心證候舆其相臆的主要藥物進行探討,發現其臨床辨證、用藥规律以及各種證型間的匾别舆聯繫,建立穩定的胃癌治療的方證相應關係,從而為臨床準確辨證及合理用藥提供科學依據,以及為建立客觀性、適用性强的證候診断標準提供一定基礎。 研究方法 本文收集1990-2010年胃癌的臨床治療案例,封文献資料的年齡、證候四診資飘及用藥進行探集,辨證分組,并建立資料库,探用頻數統計、關聯規則、黃金分割等方法進行分析研究,初步統計出胃癌六種證型的核心證候及藥物。 研究結果 本課题共收集胃癌臨床文献資料424例,統計發現肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滞血瘀、痰濕凝結、脾胃虚寒及氣血虧虚六種證型,發病以60-79年齡段较為多見;胃癌各證型用藥統計結果表明:在六種證型中,白术、茯苓在四個證型中為主要藥物,白芍、砂仁、隙皮、當蹄、黄耆在三個證型中作為主要藥物,可見在胃癌的治療中健脾化濕的重要性,也表明胃癌的各種證型方證相應關係在證候及藥物使用上有共通之處。從關聯原则分析得出結果,胃癌的胃熱傷陰、氣血虧虚證型的置信度均大於38.2%,其餘證型中少許藥物的置信度小於38.2%,大多數藥物舆核心證候其置信度均大於38.2%的標準 結論 本文以方證相應理输為指導,通遇運用频數統計及關聯規則方法,以黄金分割法為判别檩辈,初步统吾_卜出胃癌肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滞血瘀、痰濕凝結、脾胃虚寒及氣血虧虚六種證型證候及使用藥物基本特黠,胃癌各種證型的核心證候舆主要藥物間有著一定的關聯性,一定程度上揭示出胃癌的方證相臆關保,為臨床有的放矢的治療胃癌提供了一定的理論基礎。


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