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江苏省中医院2008~2010年住院死亡病人1539例临床资料分析

欧杰  
【摘要】:论文以江苏省中医院2008-2010年间共1539例死亡患者的临床资料为原始素材,从公历月份、季度、上中下旬、昼夜时间、季节、农历月内三三个时间段、月相、口干、时干、日支、时支、干支的阴阳五行属性、伤寒六经欲解时等多个角度,探索胰腺癌、结直肠癌、原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌、胃癌、食管癌、恶性血液病、慢性肾功能不全、急性出血性中风、急性缺血性中风、急性心肌梗死共12个主要病种和全体恶性肿瘤患者、全体患者两大类病人死亡时间的规律。并联系中医经典中的原文进行讨论。同时在不同病种间,从上述各个层面对比了死亡时间存在的差异。 论文第一部分从古代中医文献和当代临床报道的角度,综述了目前关于患者死亡时间与疾病关系等方面的研究进展。 论文第二部分探讨了主要病种患者死亡时间的规律,比较了两性患者的平均年龄、末次住院天数,发现各病种都存在一定的节律性。由此提出:(1)胰腺癌终末期与《内经》“心病”密切相关,与《伤寒论》“太阴病”存在一定的联系。(2)结直肠癌终末期患者病情的恶化与阳气升发、外散,且男性患者病情与《内经》“脾病”关系密切。(3)终末期原发性肺癌与《内经》“肺病”有密切的联系。气温对其病情存在影响。(4)乳腺癌终末期病情与《内经》“肝病”关系密切,与《伤寒论》“阳明病”存在一定的关联。(5)原发性肝癌终末期与《伤寒论》“阳明病”存在密切联系。(6)胃癌终末期男性患者的病情与《金匮要略》“虚劳病”和《内经》“肝病”均存在一定关联。(7)恶性血液病终末期男性患者病情与《内经》“肺病”存在一定联系。(8)女性患者病情的恶化更容易受到气温影响。(9)节气转换对终末期患者的病情存在不利的影响。 论文第三部分从多个角度对比了各病种间死亡时间存在的差异,发现这种差异普遍存在,说明单一病种单独分析未表现出节律,但在不同病种间比较时却有显著差别。由此论证了不同病种间在时间医学的层面上存在明显区别。 论文第四部分论述了中医与时间医学的关系,简要分析了当前中医时间医学发展缓慢的主要原因,阐明了课题的创新性和可行性,从季节、月相、干支及其阴阳五行属性、伤寒六经欲解时等角度总结全文,最后提出结论:现代医学定义下的疾病,其节律性仍普遍存在,不能完全被现代医学的不断进步所掩盖。这些节律的某些部分与《内经》、《伤寒论》的记载吻合且与临床相符,说明相关记载有其合理性,也说明现代医学定义下的疾病在某些阶段与《内经》、《伤寒论》的“病证”存在一定的趋向性。


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