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周仲瑛教授从肾论治肺系难治病经验研究

梁国平  
【摘要】:本论文是在导师王志英教授的精心指导下,对周仲瑛教授从肾论治肺系难治病的学术思想和临证经验进行系统的研究、归纳、整理和总结。论文运用中医学理论从肺肾相关的角度对肺系难治病从肾论治的病理、辨证以及治法方药方面进行深入探讨。 论文的前言部分,首先对难治病的定义作了简要的介绍,并从中、西医两个角度着重介绍了肺系难治病的常见病种,以及西医治疗这些肺系难治病存在的不足,从而提出了中医药从肾论治肺系难治病是一个重要手段,有着一定的优势。同时指出周老从肾论治肺系难治病临床经验丰富,对其学术思想经验进行总结,不论是对中医药事业的继承,还是发展方面均有着极其重要的意义。 论文的前体部分,开门见山地简要介绍了肾与呼吸运动的相关性,并分别从古代文献、现代文献以及近年来的临床研究和实验研究方面做了相关的系统回顾,为从肾论治肺系难治病提供了充分的立论依据。 论文的主体部分,对周仲瑛教授从肾论治肺系难治病的经验进行了详细的探讨。首先介绍了肺肾二脏各自的生理功能,并从水液代谢、呼吸运动、金水相生和精气生成角度的生理、病理方面分别论述了肺肾之间的相互关系。然后从肺系难治病肺肾相关的病理基础、肺系难治病从肾论治的辨证以及治则治法、基本方药等方面进行论述。病理基础方面,指出肺系难治病之所以从肾论治,总由脏腑功能失调,邪干于肾所致,其病因不外乎肺病及肾和肾脏自病两端。其病理主要表现在津液的代谢、呼吸运动和肺肾之阴相互滋生三个方面。辨证方面,首先提出了肺系难治病从肾论治的辨识要点,并分别从肾不纳气、肺肾气虚、(肾)阳虚水泛、肺肾阴虚、(肺肾)阴虚火炎、(肺肾)气阴两虚、上(肺)盛下(肾)虚等证候表现上进行了相关的描述。同时,相应地提出了周老的治疗大法、基本方药和经验用药。为此,还列出了周老从肾论治肺系难治病的相关典型病案进行分析以举证求实。最终总结归纳出周老从肾论治肺系难治病的学术思想和临证经验。 论文的结尾部分,给人以警示,告知广大医家从肾论治肺系难治病,要重视整体治疗,切勿见肺治肺。从肾论治可达扶正固本之效,但须注意阴阳互根,且治疗过程中不可只知肾虚证,忽视肾实证,更不能单纯从肾论治,并要掌握肺系难治病从肾论治用药的注意事项。


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