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辛桂止痛方结肠灌注对子宫腺肌病痛经疗效及血清ET、NO的影响

岳晓敏  
【摘要】:目的:通过临床观察辛桂止痛方温肾活血化瘀结肠灌注对子宫腺肌病痛经、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、B超、CA125治疗前后的变化情况,评价中药结肠灌注法对子宫腺肌病痛经的临床疗效,并探讨辛桂止痛方对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、CA125的影响,研究本方药物与三者之间的相关性,为子宫腺肌病继发性痛经保守性治疗提供临床依据,进而提出一种适合临床广泛应用的治疗方案。 方法:将符合标准的50例子宫腺肌病痛经患者分为2组,治疗组25例于月经来潮前一周开始中药结肠灌注,用辛桂止痛方水浓煎至80-100ml,缓缓推注,日1次,保留30min以上,连续12天为一疗程。对照组25例于月经来潮前一周开始服用散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/日,连续12天为一疗程。按此方法两组均连续治疗3个月经周期后停药观察,对治疗组和对照组进行临床疗效比较,并探讨不同的治疗方法对ET、NO的影响,做好观察记录并且进行统计分析。 结果:辛桂止痛方加减结肠灌注与散结镇痛胶囊口服都可以改善子宫腺肌病的临床症状,还可调经助孕。二者在治疗后组间痛经评分变化比较上具有显著性差异,(P0.05),表明辛桂止痛方疗效明显优于散结镇痛胶囊。在临床总疗效、中医症候疗效及积分、NO、CA125前后变化比较上两组均有显著性差异(P0.05),辛桂止痛方疗效明显优于散结镇痛胶囊。两组治疗后ET值较疗前有所降低,治疗组治疗前、后ET比较无显著性差异(P0.05),治疗后组间ET比较无显著性差异(P0.05),表明辛桂止痛方与散结镇痛胶囊在降低血清ET方面疗效相当。治疗组和对照组在改善子宫体积变化方面均有疗效,两组治疗前后子宫体积都有所缩小,治疗后组间比较疗效无明显差异(P0.05),表明辛桂止痛方与散结镇痛胶囊在子宫体积改善方面疗效相当。 结论:辛桂止痛方温肾活血化瘀结肠灌注能明显改善子宫腺肌病患者痛经的临床症状及其他中医症状;并能协调ET与NO比例平衡,使ET降低或NO升高;降低血清CA125水平;可一定程度上缩小子宫体积。治疗过程中未见明显不良反应,疗效可靠,中药结肠灌注法可作为保守治疗子宫腺肌病痛经的安全有效方法之一,体现了中医药治疗本病的优势。


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