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基于知识价值的针灸医疗服务价格管理改革研究

孙捷  
【摘要】:研究背景:2012年,国家发改委、卫生部和国家中医药管理局在《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》1(发改价格[2012]1170号,以下简称《国家规范》)中提出:“规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容,是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施,对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具存十分重要的意义。近年来,随着现代科学技术的发展,中医医疗服务尤其是最能体现中医特色的针灸医疗服务越来越被人们忽视,不少中医医疗服务项目未能够在临床上开展,由于中医医疗服务价格不能够体现医务人员的知识价值,导致中医医疗服务及针灸医疗服务在临床上的应用远远低于西医,严重制约了我省中医药事业的发展,不利于中医医疗机构自身的发展,也严重影响了中医类医院的中医特色。 研究内容:本文以最能体现中医特色的针灸医疗服务为研究对象,以价格管理为研究客体,从针灸医疗服务的知识价值角度入手,通过对江苏省中医类医院及医院的针灸医务工作者发放问卷,并结合与医院管理者,针灸科室的医务人员进行深度访谈来进行研究。通过调查问卷得到相关资料,进行数据录入,整理,分析,通过对问卷数据的分析,并结合当前针灸医疗服务价格形成机制,得出结论并提出建议。 研究结论:通过对问卷数据的整理分析,发现江苏省中医类医院的中医诊疗服务数量稳固增长,中医服务大省地位稳固但同时中医院的经济运行状况并不乐观,且普遍存在中医西化和以药养医的现象。针灸科室的门诊量基本同医院同步但医疗收入滞后于医院,从经济效益角度看,针灸科收益不好,且也存在以药养医的现象。通过对中医诊疗服务项目的调查发现中医诊疗服务项目的收入占医院医疗收入的占比小,中医医疗服务项目的价格低且项目少。 建议:根据发现的问题,本研究提出要提高针灸医疗服务价格,加重对知识价值因素的考虑,要增加体现知识价值的针灸医疗服务项目,对针灸服务项目的差别收费,在建立中医诊疗服务成本监测和动态调整制度的同时要增加政府相关投入,完善医疗机构补偿机制,最后还要鼓励医务人员创新,提升中医诊疗技术及服务。


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