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高位肛周脓肿置管引流术式的临床研究

罗观洋  
【摘要】:目的:通过研究高位肛周脓肿置双腔管主动引流、负压治疗,与单纯切开引流或切开挂线引流术式比较,观察两种术式的临床疗效、术后并发症及术后随访,探索一种远期疗效好、术后并发症少的微创手术方法。 方法:本研究采用临床观察的方法,选择经腔内超声诊断为高位肛周脓肿病例40例,随机分为研究组、对照组各20例。研究组通过置双腔管主动引流、负压治疗,对照组采用单纯切开引流或切开挂线引流。在临床一般资料(性别、年龄、病情、病程)具有可比性(P0.05)的情况下观察:1.疗效;2.切口的长度;3.术后2-7天换药疼痛VAS评分积分;4.最终愈合时间;5.术后1、3、6月Wexner肛门失禁评分积分;6.术后1、3、6月腔内B超复查记录成瘘率及复发率。 结果:随访半年,研究组2例复发,3例形成肛瘘,平均切口长度3.22±0.94cm,创面愈合时间平均20.60±4.10天,术后2-7天换药疼痛VAS评分积分平均15.55±3.98分,术后1、3、6月肛门失禁评分积分0.05±0.22分。对照组3例复发,5例形成肛瘘,平均切口长度7.53±2.22cm,创面愈合时间平均53.80±10.51天,术后2-7天换药疼痛VAS评分积分平均30.85±3.12分,术后1、3、6月肛门失禁评分积分平均0.95±1.23分。两组患者临床有效率、复发成瘘率比较不存在差异(P0.05)。切口长度、愈合时间、换药疼痛、肛门失禁评分、复发复杂性肛周脓肿及复杂性肛瘘几率存在统计学差异(P0.05)。 结论:与对照组相比,置双腔管主动引流、负压治疗,具有切口小、痛苦少、愈合时间短、肛门功能保护好、复发复杂性肛周脓肿及复杂性肛瘘几率低等优势,为治疗高位肛周脓肿较好的术式。


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