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“针刺手法仿真系统”对快速心律失常影响的临床与实验研究

唐学文  
【摘要】:目的:(1)通过针刺双侧内关穴治疗心率失常,并与针刺手法仿真系统进行对比,观察专家针刺手法(简称针刺组)与针刺手法仿真系统对快速心率失常的即时临床疗效。(2)对20只实验性心律失常家兔的“内关穴”进行针刺操作,观察比较家兔心电图的变化情况,从而验证针刺手法仿真系统的针刺效应。方法:(1)针刺患者双侧内关穴并与针刺手法仿真系统比较,观察心电图变化以及症状改变。(2)20只家兔随机分成模型组6只、仿真手法组7只、手法组7只。仿真手法组和针刺组分别针刺双侧“内关穴”,捻转平补平泻手法,每次5分钟。实时观察心电图变化,记录三组家兔从注射乌头碱完毕至完全恢复到窦性心律所需时间以及治疗前后心率变化情况。结果:(1)分别通过针刺和针刺手法仿真系统对20只心律失常的家兔的“内关穴”进行针刺操作,与模型组比较,仿真组与针刺组恢复正常心率的时间差异有统计学意义(P0.05),仿真组与针刺组比较恢复正常窦性心率的时间无统计学差异(p0.05),两组恢复正常心率的时间无统计学意义。治疗前后心率变化情况,与模型组比较,仿真组与针刺组治疗后心率,差异有统计学意义(P0.01);针刺组与仿真组比较(p0.05),两组治疗后心率差异无统计学意义。通过测定恢复正常窦性心率的时间以及治疗前后心率变化情况,仿真组和针刺组无统计学差异,故通过该实验证明了仿真仪在动物实验有较好的疗效。(2)两组的总体疗效差异无统计学意义(p0.05)。针刺组与仪器仿真组两组疗效无差异,证明针刺在改善心率失常的即时疗效显著。治疗前后心率的变化比较,针刺组治疗前后组内相比(P0.01),该组治疗前后疗效显著;仪器仿真组治疗前后组内相比(P0.01),该组治疗前后疗效显著;两组组间治疗前后心率及疗效比较在统计学上无差异(p0.05)。临床针灸降低心率的效果上,针刺组总有效率为70.0%%,仪器仿真组总有效率为65.0%,两组比较差异无显著性(p0.05)。针灸改善心率失常的即时效应上患者的心率均有下降趋势,且临床上观察患者心慌胸闷的症状改善较明显。结论:(1)经耳缘静脉注射0.002%乌头碱生理盐水溶液造成家兔实验性心律失常模型,分别采用专家针刺手法与针刺手法仿真系统针刺双侧内关穴,与模型组比较,仿真组与针刺组恢复正常心率的时间差异有统计学意义(P0.05);仿真组与针刺组比较恢复正常窦性心率的时间无统计学差异(p0.05)。治疗前后心率变化情况,与模型组比较,仿真组与针刺组治疗后心率,差异有统计学意义(P0.01);针刺组与仿真组比较(p0.05),两组治疗后心率差异无统计学意义。(2)针刺双侧内关穴,针刺手法组与针刺手法仿真系统对快速心率失常的即时临床疗效,两组疗效无差异,证明针刺在改善心率失常的即时疗效显著。(3)针刺手法仿真系统对快速心率失常的即时临床疗效与专家针刺手法相当,证明了手法仿真系统的有效性和科学性。


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