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关节熏洗剂协同富血小板血浆治疗骨性关节炎的临床研究

林清宇  
【摘要】:目的:关节熏洗剂和富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)作为治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的保守治疗方法,临床应用广泛。此课题旨在探讨关节熏洗剂和富血小板血浆两种方法治疗KOA的近期临床疗效及二者的协同作用,观察对比传统中医和现代医学结合的治疗KOA的作用,探索治疗KOA的新的方法。方法:本试验研究了于2014年9月至2015年3月至徐州市中心医院骨科门诊治疗的30例KOA患者,男性患者13例,女性患者17例,发病的病程都是半年至六年,患者的年龄在45-85岁,符合标准的患者随机分成关节熏洗剂组(熏洗组)、富血小板血浆组(PRP组)、关节熏洗剂组和富血小板血浆结合组(结合组)。三组各10例,进行统计、分析、研究。三组患者严格按照治疗方案进行,定期随访,记录各组病例的治疗过程中的肿胀、疼痛等并发症,所有患者的功能评分指标均采用WOMAC骨性关节炎指数,对治疗前后的膝关节功能进行评定。结果:①所有患者WOMAC评分在收治前统计分析无显著差异,三组病例有可比性。②各组病例进行治疗后的第3月、第6月的评分和治疗前比较,有统计差异(P0.05)。③各组病例进行治疗后的第3月互相比较,无统计差异(P0.05)。④进行治疗后的第6月熏洗组和结合组、PRP组和结合组两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。⑤进行治疗后的第3月、进行治疗后的第6月组内时间段比较,熏洗组、PRP组无统计差异(P0.05),结合组有统计差异(P0.05)结论:(1)关节熏洗剂和PRP治疗KOA治疗后均能取得良好的临床治疗效果,但是治疗后3个月、6个月的效果未能表现出较大的差异。(2)关节熏洗剂和PRP协同使用的临床治疗更明显,这在治疗后3个月内没有体现出来,但是治疗后6个月结合组的疗效显现出来,患者的临床症状缓解、功能改善得以提高,证实了PRP关节内注射和中药关节熏洗外用在治疗KOA的协同促进作用,二者的结合是膝关节疼痛缓解更明显、膝关节功能提高更显著,作用持久且安全有效。


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