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解毒通肠方防治大面积烧伤便秘及对C反应蛋白和降钙素原的影响

郭正刚  
【摘要】:目的:大面积烧伤不仅会损害皮肤、粘膜、肌肉组织,还可引起诸多内脏并发症,出现系列严重的病理改变,病情极为危重。肠麻痹为大面积烧伤后消化系统病理变化之一,表现为便秘、腹胀,食欲下降,妨碍早期胃肠内营养,不但不利于营养的摄取,还可影响肠源性感染的控制及脓毒血症的防治。本试验主要观察解毒通肠方防治大面积烧伤便秘的疗效及对血清降钙素原(PTC)及C反应蛋白(CRP)值的影响,初步讨论该方对减轻脓毒症的意义。方法:选择2012年5月-2015年12月在南通市第一人民医院烧伤科住院的60例大面积烧伤病人,随机分为中药组30例和常规组30例。常规组根据体重、烧伤面积、烧伤深度行常规补液抗休克、抗感染、创面换药,手术切痂植皮,以及保护脏器功能等对症支持治疗:中药组在进行常规组治疗的同时加用解毒通肠方,每天一付,连服7天。常规组服用和解毒通肠方同等剂量生理盐水,不使用通便药物。观察两组病人治疗后每日的大便次数、治疗前及治疗后3d、5d、7d血清降钙素原和C反应蛋白值的变化。结果:①中药组便秘总有效率为86.67%,常规组为53.33%,中药组治疗效果优于常规组,两组比较有显著差异(P0.01)。②与治疗前血清CRP水平相比,治疗后3d、5d两组均无明显下降(P0.05),治疗后7d两组均明显下降(P0.01)。中药组与常规组比较,血清CRP水平于治疗后3d、5d均无明显差异(P0.05),治疗7d后有统计学差异(P0.05)。③治疗后3d、5d、7d两组血清PTC水平均较治疗前降低(P0.05),治疗后3d、5d中药组与常规组无统计学差异(P0.05),治疗后7d中药组优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:解毒通肠方可有效防治大面积烧伤后便秘,促进血清PTC及CRP水平下降。


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