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原发性失眠的证素调查分析

陈秀娟  
【摘要】:目的:原发性失眠是最常见的睡眠障碍,目前专门针对原发性失眠进行证素调查的较少,本研究通过对原发性失眠患者的症状进行调查,探讨原发性失眠主要的病性、病位证素及其分布组合规律。方法:对在我院脑病中心收集100例原发性失眠患者进行流行病学调查,建立Excel表,运用探索性因子分析的方法对所收集患者的症状、舌脉等信息进行分析,得出原发性失眠的证候要素及证素组合规律,运用卡方检验探讨各病性证素与性别、年龄、病程的相关性。结果:100例原发性失眠患者的平均年龄为(45.66±15.16)岁,18-45岁占51%,45-60占31%,60-79岁占18%。男性占28%,女性患者占72%,男女比例为1:2.57。病程最短的1月,最长37年,平均病程为(62.98±71.10)月。根据因子分析得出的病性证素是:心、肝、胆、脾、胃、肾;病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、气滞、阴虚、血虚。原发性失眠患者病性证素分布、组合规律:(1)100例患者的病性证素按频数由高到低排列依次是:火热气虚气滞痰浊血虚阴虚。(2)原发性失眠证素组合规律:最为常见的是两证素组合,占59%;其次为三证组合、单一证素,分别占26%、15%,未见四证素以上组合。单一证素分别是气虚和火热(10%);两证素组合有8种证型,主要有肝郁化火证、痰热扰心证、心脾两虚证和阴虚火旺证(≧10%)。三证素组合有3种证型,主要为痰热内扰,心肝不宁证(10%)。(3)原发性失眠病性证素与性别、年龄的相关性:无论性别、年龄,火热最为常见;男性多见痰浊(P0.01),女性多见气虚(P0.05)。在年龄方面,各病性证素与各年龄组比较P0.05,无明显统计学意义。(4)原发性失眠与病程的相关性:亚急性失眠组19例,气虚证素最多(57.8%),慢性失眠组81例,火热证素最多(64.2%)。结论:(1)原发性失眠涉及的主要病位证素是:心、肝、胆、脾、胃、肾;主要病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、血虚、阴虚。(2)无论年龄、性别,火热是原发性失眠的主要病性证素。(3)原发性失眠的病性证素存在性别差异,男性以痰浊为多,女性气虚为多。(4)原发性失眠的证素存在多种组合形式,其中以两证组合最为多见。(5)原发性失眠在发病年龄方面,以青年居多,各年龄组病性证素均以火热为多。(6)原发性失眠病性证素与病程有关,亚急性失眠组以气虚为多,慢性失眠组火热多见。


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