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傍针刺法对神经根型颈椎病患者血清TXA_2作用效能的临床研究

周有峰  
【摘要】:目的神经根型颈椎病(Cervical spondylosis of nerve root type,CSR)是目前一种难以彻底有效治疗的一种疾病,同时也是针灸科常见疾病和重点研究对象中的一个。本次试验是为了通过观察研究使用古代《内经》“十二刺”中的傍针刺手法治疗CSR的理论根源及临床疗效,同时观察分析血清血栓素(TXA2)在CSR疾病的发生发展中所起的作用及其机制;在分析治疗过程中归纳总结临床疗效疗效与TXA2的相关性;并进一步规范傍针刺法手法要点,促进其临床应用普及。方法通过取用文献古籍中的论述以及现有的理论基础综述,采用临床试验相结合的方式进行研究傍针刺在治疗过程中所起到的独特作用,并对于傍针刺法在CSR的治疗过程中扮演了何种角色;并探讨傍针刺法的作用原理、操作规范以及临床应用。将符合标准的60例CSR患者进行随机分组,其中治疗组30例使用傍针刺法进行治疗,对照组30例使用普通常规针刺治疗,治疗隔日一次,十次为一疗程。在进行连续不间断的两个疗程之后的治疗之后对两组病人在治疗前后的血清TXA2浓度、视觉模拟评分量表(VAS)、颈部残障指数量表(NDI)评分来进行评估。结果入组的两组病例治疗前后所评估得到的指标评分均无统计学意义(P0.05),因此具有可比性。在通过连续不间断的两个疗程的治疗之后,两组的VAS评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组在治疗后VAS评分结果明显低于对照组(P0.05);治疗后两组NDI评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组在治疗后NDI评分结果明显低于对照组(P0.05)。两组病人治疗前血清TXA2均高于正常体检的健康成年人(P0.0I),两组在治疗后患疗血清TXA2浓度均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后血清TXA2浓度较对照组明显降低(P0.05)。治疗组总有效率为93.1%,对照组为85.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:①两组经治疗后总体疗效显示治疗组总有效率优于对照组,且具有显著性差异(P0.05);②观察的56例CSR患者血清TXA2浓度均高于正常成年人体检时所测得浓度(P0.05);③TXA2在CSR发病及疾病进展过程中有密切关系,其机理或是因为其参与并加重颈部周围血管的收缩,影响代谢废物堆积局部,进一步加重局部血管的痉挛及炎症,从而也进一步加重临床疼痛症状;④傍针刺法对于CSR具有较好的临床治疗效果,可以有效的缓解疼痛、迁延不愈等症状,值得推广开来以造福广大CSR患者。


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