自拟“止痛方”贴敷八髎穴对缓解肛肠疾病术后疼痛的临床研究

【摘要】：背景:术后疼痛是肛肠疾病术后主要的并发症,控制术后疼痛等并发症的发生非常重要和必要,中医外治法在用于防治肛周术后疼痛等并发症方面,越来越普遍。中药穴位贴敷是常用的中医外治法之一,八髎穴是常用的用于防治肛周术后疼痛等并发症的穴位,利用八髎穴缓解肛周术后疼痛等并发症的相关研究也愈发多见,但主要是采用针刺的方法,或联合中药熏洗等。中药穴位贴敷较针刺等具有操作简便、痛苦少、安全性高、作用温和持久等诸多优点。我科一直在临床上应用八髎穴穴位贴敷来防治肛周术后疼痛等并发症。本次研究主要是对“止痛方”贴敷八髎穴防治肛肠术后疼痛等并发症的疗效进行客观评价。目的:客观评价“止痛方”贴敷八髎穴对缓解肛肠疾病术后疼痛等并发症的疗效,探讨其相关作用机理,为临床防治肛肠术后疼痛等并发症提供一种简单、有效的方药、方法。方法:本研究属前瞻性研究。选取2018年7月01日至2018年12月31日来我院住院手术的混合痔、低位单纯性肛瘘、低位肛周脓肿等肛肠常见病的患者作为研究对象。将符合纳入标准的病例进行筛选,随机分为治疗组和对照组,进行分组治疗,对照组术后予酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛治疗;治疗组在对照组基础上加用“止痛方”贴敷八髎穴治疗,观察治疗组与对照组的术后0～5天的疼痛评分、术后第1次排便疼痛评分及第1次排便疼痛缓解时间、术后0～5天口服去痛片的总剂量及次数、术后首次排尿时间及术后排尿评分、术后肛缘水肿评分,并观察研究过程中有无不良事件的发生,将数据进行统计。结果:本研究共纳入病例180例,混合痔组、低位单纯性肛瘘组、低位肛周脓肿组分别为60例,每组又随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组与对照组在性别、年龄、病程、术式等一般资料上,均无显著性差异(P0.05)。混合痔、低位单纯性肛瘘、低位肛周脓肿治疗组三组治疗组术后第0～5天疼痛评分显著低于对照组(P0.05);术后第1次排便疼痛评分比较,三组治疗组与对照组比较均无显著差异(P0.05),而三组第1次排便疼痛缓解时间比较,治疗组均少于对照组,差异显著(P0.05);三组术后0～5天口服去痛片的总剂量及次数、术后首次排尿时间、术后排尿评分、术后肛缘水肿评分比较,治疗组均显著优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:“止痛方”贴敷八髎穴可有效缓解肛肠疾病术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿等并发症,有效减短了术后第1次排便时的疼痛时间,并能有效减少术后止痛药的使用剂量及次数。