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电针深刺八髎穴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的治疗作用和机理研究

陈正鑫  
【摘要】:目的:探究电针深刺八髎穴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2018年06月-12月30日南京中医药大学附属南京中医院肛肠科患者,确诊为溃疡性结肠炎,且经中医辨证为脾肾阳虚型,并符合纳入及排除标准的患者30例,将其随机分为对照组(n=1 5)和治疗组(n=15),对照组给予美沙拉秦缓释颗粒剂治疗,治疗组在西药治疗的基础上加电针深刺八髎穴(中髎、下髎),两组疗程均为2周。就两组患者的临床有效率、中医症状总积分、IBDQ生活质量量表、改良Mayo评分、C-反应蛋白、血沉、粪便钙卫蛋白及心率变异性等指标进行观察分析。结果:1)临床有效率:治疗组患者治疗后临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2)两组患者治疗后中医症状总积分、IBDQ生活质量量表总评分均低于两组治疗前,两组自身治疗后较治疗前明显下降(P0.05);治疗组治疗后的中医症状总积分、IBDQ生活质量量表总评分与对照组治疗后的两项总积分相比,差异具有统计学意义(P0.05);3)两组患者治疗后改良Mayo评分、CRP、ESR及FC均低于两组治疗前,两组自身治疗后较治疗前明显下降(P0.05);治疗组治疗后的改良Mayo评分、CRP、ESR及FC与对照组治疗后的相比,差异具有统计学意义(P0.05);4)自主神经功能:通过ECG的心率变异性(HRV)的光谱分析评估显示,经治疗后两组HRV(LF/HF)均较前下降,但治疗组优于对照组(P0.05);急性电针深刺八髎穴增加迷走神经活动(P0.05)和减少的交感神经活动(P0.05);慢性电针深刺八髎穴显示出对迷走神经活动具有类似的增强作用(P0.05)和对交感神经活动的抑制作用(P0.05);5)治疗期间未发现不良反应。结论:1)电针深刺八髎穴可以改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床症状;2)电针深刺八髎穴可能通过兴奋迷走神经,激活胆碱能抗炎通路,从而达到治疗作用,这为针灸治疗溃疡性结肠炎提供了依据。


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