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益肾强骨方治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床研究

林立享  
【摘要】:目的:观察益肾强骨方治疗类风湿关节炎继发骨质疏松(肝肾亏虚证)临床疗效并探讨益肾强骨方对类风湿关节炎继发骨质疏松的临床应用价值。方法:根据相关诊断标准,共纳入60例类风湿关节炎继发骨质疏松患者作为本次研究对象。将研究对象随机分为两组,每组30例。其中对照组患者在RA基础治疗上服用12周碳酸钙D3片(1片/d)联合阿法骨化醇胶囊(0.5ug/d,1次/d);治疗组在RA基础治疗上服用12周中药复方益肾强骨方。分别记录各组治疗前后症状、患者日常生活能力健康状况评估、实验室及骨代谢指标的改善情况并进行对比分析。结果:1.与治疗前对比,两组患者治疗后类风湿关节炎相关指标如ESR、CRP、RF、抗CCP水平均下降,且治疗组水平显著低于对照组(P0.05)。2.治疗后两组患者临床症状指标方面如关节VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数、压痛关节数等评分均改善,且治疗组症状改善优于对照组(P0.05)。3.治疗后两组患者血清P1NP、CTX-I等骨代谢指标方面均有明显改善,但治疗组结果优于对照组患者(P0.05)。4.在DAS28、HAQ、中医证候积分等方面,治疗组DAS28和HAQ低于对照组(P0.05)。其中中医证候各方面积分,治疗组主症、次症积分均低于对照组(P0.05)。治疗后中医证候总积分,对照组为(10.1±2.38)分,治疗组(7.23±2.03)分,表明治疗组症状改善情况较好(P0.05)。5.在临床疗效方面。治疗组显效6例,有效22例,无效2例,对照组显效1例,有效23例,无效6例,统计结果表明两组的总有效率分别为93.3%、80%,组间不存在统计学差异(P0.05)。结论:益肾强骨方的药物组成不论从中医学、中药学、现代药理学理论进行讨论均符合临床面对RA继发OP患者的治疗原则,且通过本研究可知益肾强骨方临床疗效显著优于目前临床常规用药,临床疗效较好且副作用低,值得进行广泛的应用及推广。


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