半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾虚湿热证的研究

【摘要】： 本文根据临床实际，提出脾虚湿热证是幽门螺杆菌相关性胃炎的 一个常见证候类型，分析了其形成的病因病理，揭示了其脾胃虚弱、湿热内蕴、 升降失司的基本病机。针对幽门螺杆菌相关性胃炎脾虚湿热证，文章指出应以辛 开苦降为治疗大法，取《伤寒论》半夏泻心汤苦辛并进顺其升降，寒热同用和其 阴阳，补泻兼施调其虚实。临床以半夏泻心汤颗粒冲剂治疗幽门螺杆菌相关性胃 炎脾虚湿热证30例，总有效率为96.67％，幽门螺杆菌根除率为83.33％。在总有 效率、幽门螺杆菌根除率及改善胃粘膜病变等方面，半夏泻心汤颗粒冲剂组与西 药“三联”对照组疗效相当，在改善主要症状（胃脘痛、嗳气、口苦粘腻、乏力） 方面，治疗组显著优于对照组。实验研究表明，半夏泻心汤不仅对幽门螺杆菌有 较强的体外抑制作用，而且对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染大鼠有较好的治疗作 用。能减轻胃粘膜炎症，促进萎缩腺体再生，控制幽门螺杆菌感染；还能改善胃 肠激素的分泌，促进胃泌酸功能；提高机体的抗氧化能力，促进机体对自由基的 清除，保护胃粘膜；通过纠正T_H1与T_H2漂浮，实现对机体的免疫调节等。半夏 泻心汤拆方研究显示：无论是体外的抑菌，还是对于慢性胃炎合并幽门螺杆菌感 染大鼠的治疗，全方的疗效都显著优于辛开、苦降及辛开苦降组份。