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凉血通瘀法治疗急性脑出血及抗脑水肿的研究

顾宁  
【摘要】: 根据中医学中风病理论及导师周仲瑛教授的学术观点,本文提出了瘀 热阻窍是脑出血急性期的核心病机,凉血通瘀法是脑出血急性期的主要治 疗大法,该法具有清热、凉血止血、活血祛瘀、通腑泻热等诸多作用。 通过临床研究,进一步探讨凉血通瘀法治疗急性脑出血的疗效。63例 患者被随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组在常规西医治疗基础 上合用凉血通瘀注射液,对照组仅予西医常规治疗,14天为一个疗程,观 察结果显示:凉血通瘀注射液能显著地改善患者的症状和体征,促进颅内 血肿的吸收、减轻继发性脑水肿,能降低死亡率和并发症的出现,能改善 血液流变学检测指标等等。治疗组患者临床总有效率为93.75%,显效率 46.88%,明显优于对照组的74.19%和16.13%(P<0.05,P<0.01)。 动物实验表明,凉血通瘀注射液能显著降低实验性脑水肿模型大鼠的 脑指数与脑组织含水量,能较好地调节伴随脑水肿出现的脑组织离子 (钾、钠、钙)含量改变,能升高大鼠脑组织SOD和 GSH-PX、降低 MDA水平,能降低大鼠血浆ET、升高CGRP与ANP水平,并有一定程度 保护模型大鼠血脑屏障(BBB)的作用。实验结果显示:凉血通瘀注射液 对实验性大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用,优于清开灵注射液。


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