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保留括约肌挂线手术治疗高位肛瘘的临床研究

陈刚  
【摘要】: 高位肛瘘是肛肠科疑难病之一,其管道穿越肛管直肠环或位于其上,给治疗 带来很大困难。如何有效降低复发率,保护肛门功能,一直是高位肛瘘治疗上存 在的两个突出问题。研究一种治愈率高、复发率低,对肛门功能损伤小的新术式 是肛瘘治疗学所面临的重要课题。 基于以上原因,本课题采用了保留括约肌挂线方法治疗高位肛瘘,并设切开 挂线法作对照组,观察两组的治愈率,复发率,治愈时间,术后反应,后遗症以 及肛管压力的变化。结果表明,两组的治愈率、复发率无明显差异(P>0.05),治 疗组在治愈时间,肛管收缩力,肛管静息压,肛管收缩压,肛管最大收缩时间以 及术后反应(疼痛、坠胀,排尿障碍),后遗症(肛门溢液,应激性便失禁)方面 与对照组存在显著差异(P<0.05)。提示治疗组在不降低疗效的同时,对肛门功 能的保护明显优于对照组,并且治疗组术后反应轻,后遗症少。表明保留括约肌 挂线术是一种肛门功能保护优,复发率低,后遗症少的新术式。


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