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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的机理研究

关新军  
【摘要】:抑郁症也称“忧郁症”,医学上称其为情感性或抑郁性心境障碍,是现代社会人群常患的一类以长期持续性情绪低落为主症的心理疾病。祖国医学文献中无“抑郁症”之病名,但根据其临床表现,属于“癫疾”、“郁证”之情志之郁的范畴。祖国医学对于此病的病因、发病、病理机制及诊疗手段积累了丰富的经验。从古代医学文献及大量的临床研究成果分析,本病为本虚标实之证,以先天禀赋不足,心脾两虚为本虚,以肝气郁结、痰气互结、痰瘀互阻,蒙蔽心窍为标为实。患者本有禀赋不足,心血亏虚,在此易感素质下,又受到外界环境负性情感因素的刺激,而致忧思郁结不能宣解而发病。发病之初,多为肝气郁结,继而郁久而生痰,气滞而血瘀,气郁、化火、生痰,久病入络,瘀血痰浊阻滞经络,闭塞神窍。所以治疗上采用舒肝解郁泻火,化痰祛瘀宣窍,养血安神镇惊。俾使气畅郁舒,痰豁瘀行,神窍宣展,心神得养。治疗中尤须重视温通阳气、化痰镇惊的作用。经方柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》中的名方,本为治疗太阳病误治,邪陷少阳之证。该方具有疏利肝胆、调和气血、化痰解郁、镇惊安神之功效。后世医家广泛运用于治疗精神神经系统疾病,如癫痫、神经官能症、抑郁症、精神分裂症等。中医临床上用于抑郁症的治疗,可谓恰合病机。现代临床研究也证实本方对于抑郁症的治疗具有卓越的疗效。在治疗过程中,依据病症的不同表现,灵活加减化裁,调整方药组合,如配伍清火化痰、活血祛瘀、重镇安神、养心安神等,俾方证相合,收到更好的疗效。本论文在实验研究方面,结合慢性应激和隔离孤养的方法,制造抑郁症的大鼠模型,再现抑郁症的病理状态,用本方灌胃给药,观察该方抗抑郁症的作用机理,为临床治疗抑郁症提供可靠的理论依据。


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