针刺治疗脑卒中下肢肌张力增高的临床观察

【摘要】：目的：探讨针刺对脑卒中下肢肌张力增高的临床疗效及作用机理。 方法：将40例脑卒中下肢肌张力增高的患者分为治疗组和对照组，治疗组应用针刺治疗，对照组应用康复运动疗法，两组病例数及用药均相同。在临床上观察肌张力评分、神经功能缺损程度积分(CNS)、日常生活活动能力积分(即巴氏指数MBI)、下肢运动功能积分(Fugle-Meyer)的变化来评定疗效，并分析脑卒中下肢肌张力增高患者的年龄、病种、病情等因素对针刺疗效的影响。 结果：针刺对脑卒中下肢肌张力增高是有效的，但治疗组与对照组无显著统计学意义(P＞0.05)。针刺对脑卒中下肢肌张力增高患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、下肢运动功能等方面的改善亦是有效的，但治疗组与对照组效果无显著统计学意义(P＞0.05)。发病年龄与病种对针刺疗效的影响无显著统计学意义(P＞0.05)，这可能与样本量太少有关。治疗前肌张力增高程度对针刺疗效的影响有较显著的统计学意义(P＜0.01)，病情轻者疗效较好，病情重者疗效较差。 结论：针刺是治疗脑卒中下肢肌张力增高的有效方法之一。其疗效与康复运动疗法的疗效无显著性差异。针刺拮抗肌治疗脑卒中的作用机制可能是通过外周刺激，反射性诱发拮抗肌肌张力的产生和增强，以抑制主动肌过高的肌张力，使二者趋于协调。