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不同挂线术式治疗高位肛瘘的对比性临床研究

章阳  
【摘要】:目的:通过对比几种不同的挂线方法治疗高位肛瘘的疗效,试图找出各种不同挂线方法的优劣点及差异,从而为以后高位复杂性肛瘘的规范化诊治研究做好铺垫。 方法:选择42例高位肛瘘病人,按照随机原则分为治疗组和对照组。治疗组在术前或术中探查后根据相应适应症确定相适应的挂线方法,分为治疗组A即中位挂线法、治疗组B即虚挂法、治疗组C即切开旷置不挂线法。对照组则采用传统的低切高挂法手术治疗。术后对各组病人的疗效、复发率、肛门括约功能、术后疼痛程度等方面进行比较。 结果:治疗组B在术后疼痛及对肛门功能保护方面有显著差异(P<0.05)。在疗效、疗程及复发率方面各组无显著性差异。 结论:在疗效和复发率基本相同的前提下,只要正确的选择好适应症,采用虚挂(治疗组B)的方法治疗高位肛瘘具有对肛门功能保护好,术后疼痛轻的优点;而中位挂线法和切开旷置法相比在疗效、复发率、术后疼痛及对肛门功能保护方面无明显差异,关键是选好各自的手术适应症。


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