收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

电针治疗慢性腰腿痛的临床观察与实验研究

李守栋  
【摘要】: 慢性腰腿痛是针灸临床的常见病。慢性是指急性期已过,病程迁延日久,反复发作。腰腿痛不是一个独立的疾病,而是一组病因复杂、发病率很高的临床综合征。临床上除小儿较少见外,其余年龄均可患病,尤以青壮年为最多见。国外统计,美国居民80%的人、瑞典居民65%的人在其工作年代患过腰痛。国内也有统计,腰腿痛患者的门诊仅次于感冒和心血管病。因此,它是一种影响工作、学习和生活的世界性疾病。 本研究在系统回顾祖国医学及针灸学对腰腿痛的传统认识及目前实验机理和临床治疗研究进展的基础上,以中医基础理论为指导,采用电针的治疗方法,从临床和实验两方面对慢性腰腿痛进行了相关的观察和研究。 在临床观察上,针灸对慢性腰腿痛的治疗要点在于辨病变部位所属经络。“经脉所过,主治所及”,通过经络辨证,分清腰腿痛的所病经络,可为选穴处方打下基础,增强针灸治疗的针对性,同时结合辨证施治,局部近取和循经远取结合取穴。本研究参照相关文献,选择与腰腿痛关系最为密切的症状、下肢功能活动、临床体征、日常生活能力等进行量化评分,研究结果表明,此量化评分法,能较客观地评价腰腿痛。而且操作方便,灵敏度高,能很好地反映毫针组和电针组疗效:两组治疗前后比较都有显著效果,也显示两组疗效间有非常显著差异。两种积分评定都显示:电针组显著优于毫针组,即电针组对腰腿痛疼痛的缓解疗效显著地优于单纯毫针组。同时显示运用“腰腿痛病人调查表”来评估针灸治疗效果是客观、有效和人性化的。反应了针灸治疗腰腿痛的效果和机理是具有现代医学理论科学根据的。针灸治疗在一定的程度上,是预防和阻止了引起腰腿痛的腰椎环境退变的发生和发展,应加以推广和运用。针灸疗法治疗腰腿痛其作用机理在于改善神经根周围的微循环,消除炎性介质,抑制伤害性信息的传导,缓解肌痉挛,减轻或消除神经根炎症、水肿,起到消炎镇痛作用。 我们在临床治疗中观察到不论是毫针还是电针治疗慢性腰腿痛,均能获得满意疗效。但在同样取穴和疗程情况下,则电针组的疗程明显优于单纯毫针组,其总有效率比较有显著性差异;且症状减轻所需时间亦明显较单纯毫针组短;在病例的治愈率方面亦明显优于单纯毫针组,其治愈率比较有非常显著性差异。同时,在缓解腰腿痛疼痛,改善腰腿痛患者的症状、功能及临床体征等方面,电针组也比单纯毫针组有较大的优势。因此,电针对于慢性腰腿痛患者尽快恢复健康有确切的临床意义。 在实验研究上,由于腰腿痛属于神经病理痛的范畴,其临床表现也是以坐骨神经分布区域疼痛为主。因此,本研究选择周围神经损伤性痛模型模拟腰腿痛的临床神经病理性痛的症状,主要选择坐骨神经分支选择损伤模型。通过对大鼠神经行为学指标的观测和外周血及脊髓组织β-内啡肽含量的测定来探究电针镇痛的机制。实验结果表明:电针治疗与单纯毫针治疗相同,对造模大鼠的热敏刺激的痛阈没有明显的影响。但是针刺可以提高大鼠术侧机械性痛阈,而电针效果更显著。出现机械性痛觉过敏,这可能与损伤神经的方式和多少有关。电针不仅可以改善外周神经的损伤症状,同时还通过刺激中枢神经的机制达到镇痛作用,此模型中大鼠术侧机械痛阈改善方面电针优于单纯针刺,这可能就是电针作用的一个方面。针刺镇痛与β-内啡肽有关,可能是针刺刺激了中枢,促进β-内啡肽的合成和在外周的释放,使中枢β-内啡肽水平及外周β-内啡肽水平均升高,参与镇痛等作用。本实验电针治疗组以普通针刺与电刺激的有机结合,其改善作用明显强于手针组,β-EP水平的变化可能是其作用的一个方面。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 覃华茂;;腰神经后支电针治疗腰腿痛[J];实用疼痛学杂志;2006年04期
2 包兆贵;电针治疗腰腿痛100例疗效观察[J];新中医;1990年05期
3 舒伟群;电针治疗腰腿痛1868例观察[J];新中医;1984年12期
4 何玲娜;彭力群;;断面九针配合电针治疗腰椎间盘突出症60例随机对照研究[J];四川中医;2010年05期
5 柯于麟;李力;;倒悬牵引推拿法加电针治疗腰椎间盘突出症临床观察[J];湖北中医杂志;2011年01期
6 邓伟;蔡立皓;;电针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症60例[J];针灸临床杂志;2011年07期
7 熊正根;朱崇瑞;;电针夹脊结合中药治疗腰椎间盘突出症[J];针灸临床杂志;2010年08期
8 孙岩;施锋;张莹莹;;牵引结合电针治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症67例[J];中国中医骨伤科杂志;2010年10期
9 何雅敏;邵萍;;电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J];现代生物医学进展;2010年23期
10 黄仕荣;詹红生;石印玉;;腰椎间盘突出症腰腿痛与腰椎功能的相关性研究[J];颈腰痛杂志;2006年04期
11 佟帅;王胜;孙忠人;刘建桥;刘建;;电针治疗腰椎间盘突出症32例临床观察[J];中国中医药科技;2007年04期
12 谭武;何泽多;廖金生;郭志明;;夹脊电针治疗腰椎间盘突出症42例[J];中医研究;2008年06期
13 曾碧梅;;循径取穴配电针治疗腰腿病34例[J];湖南中医学院学报;1987年03期
14 裴明瑞,张泽密;电针加穴位注射治疗腰腿痛62例[J];安徽中医学院学报;1995年04期
15 黄仕荣;石印玉;詹红生;;单穴电针对腰椎间盘突出症镇痛作用的对照研究[J];中国针灸;2006年05期
16 吴春欢;;低频电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J];上海针灸杂志;2008年07期
17 冯文德;闵华琳;杜相枝;李玉双;安克佳;何振杰;张凤琴;;腰腿痛步态113例初探[J];中国康复医学杂志;1988年02期
18 赵永祥;;多种针法结合治疗腰椎增生引起的腰腿痛60例[J];针灸临床杂志;1989年04期
19 宋喆;恶性肿瘤晚期骨转移引起腰腿痛二例[J];颈腰痛杂志;1993年02期
20 黄世明;;腰腿痛的原因与治疗[J];农家之友;1995年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李南安;李波;;“齐刺法”加电针治疗腰腿痛[A];全国针法灸法临床与科研学术研讨会暨脊柱病研究新进展论文汇编[C];2005年
2 安玉禄;;齐刺电针治疗第三腰椎横突综合征的体会[A];中国针灸学会第五届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C];2001年
3 李颖文;;眼针加电针治疗脑膜瘤术后肢体瘫痪疗效观察[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年
4 韦丹;;电针治疗恢复期周围性面瘫32例[A];中国针灸学会第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C];2008年
5 张莹;;头部电针治疗慢性精神分裂症临床疗效及护理[A];精神科护理新进展培训班及学术研讨会论文集[C];2008年
6 赖少兰;;腹针结合电针治疗单纯性肥胖22例[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
7 辛随成;刘燕青;易锦;李倩;吴旭丽;;电针对EAE大鼠急性期血清IL-10、TNF-α含量的影响[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
8 李春蓉;;电针结合中药治疗难治性腰腿痛176例临床观察[A];全国中医外治发展论坛暨全国第六次中医外治学术年会与技术展示论文集[C];2009年
9 徐智慧;;骶3神经电针治疗逼尿肌无力症的临床研究[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
10 谢永红;;电针治疗小儿遗尿31例[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李守栋;电针治疗慢性腰腿痛的临床观察与实验研究[D];南京中医药大学;2007年
2 王小云;不同时间电针干预对实验性脑出血大鼠炎性免疫反应的研究[D];湖北中医药大学;2012年
3 黎志光;刮痧结合电针治疗颈肩综合征的研究[D];广州中医药大学;2012年
4 林坤成;电针治疗无先兆性偏头痛的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
5 张淼;电针治疗对慢性酒精中毒周围神经病大鼠神经生长因子及其受体影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 简嘉良;电针治疗原发性痛经的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
7 赵少廉;电针治疗抑郁症的临床与作用机制研究[D];广州中医药大学;2005年
8 段冬梅;电针抗抑郁的临床疗效及机制研究[D];北京中医药大学;2008年
9 王黎;电针治疗血管性痴呆的实验研究[D];广州中医药大学;2002年
10 陈家泽;电针对坐骨神经损伤后模型大鼠腓肠肌萎缩及NGF mRNA表达的影响[D];广州中医药大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐思濠;痹痛散外敷配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
2 周俏;青龙摆尾针法与电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比观察[D];湖北中医学院;2008年
3 罗燕君;穴位贴敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
4 王淑杰;电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2009年
5 周丹;温电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
6 周源;温针灸加电针治疗退行性膝关节炎的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
7 蔡以文;温针灸与电针治疗肩周炎的临床对照研究[D];广州中医药大学;2010年
8 陈子平;穴位贴敷结合电针治疗退行性膝关节炎的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
9 程肖芳;电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[D];广州中医药大学;2007年
10 胡向林;电针对腰椎间盘突出症患者血清IL-6的影响及临床疗效观察[D];南京中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 金宏柱 何崇;腰腿痛[N];家庭医生报;2003年
2 主持:王健博士;如何预防老年人腰腿痛[N];上海中医药报;2003年
3 董健;如何看待“三维牵引治疗腰腿痛”[N];家庭医生报;2006年
4 ;腰腿痛患者如何安然过冬[N];医药养生保健报;2008年
5 本报记者 王峰;腰腿痛,别痛到狠时才警觉[N];中国消费者报;2002年
6 知陶;治疗腰腿痛 方便又及时[N];医药经济报;2002年
7 张献怀;最新微创手术一小时解除腰腿痛[N];科技日报;2009年
8 主任医师 张禹;老年人腰腿痛及其治疗[N];中国老年报;2002年
9 谭军;别把腰腿痛不当回事[N];健康报;2006年
10 本报记者 谭允;天气反复无常 腰腿痛患者增多[N];广东科技报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978